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2025年护理基础第8章题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于压疮炎性浸润期的描述，正确的是（）

A.皮肤呈紫红色，皮下有硬结

B.局部皮肤出现红、肿、热、痛

C.表皮有水泡形成

D.浅层组织感染

答案：A

解析：B选项“局部皮肤出现红、肿、热、痛”是淤血红润期表现；C选项“表皮有水泡形成”是炎性浸润期较典型表现，但A选项“皮肤呈紫红色，皮下有硬结”更全面描述了此期特征；D选项“浅层组织感染”是溃疡期表现。

举一反三：压疮不同时期特点是重点，淤血红润期主要是局部皮肤的初期改变；炎性浸润期有颜色和质地变化；溃疡期则涉及组织损伤程度加深。比如考试可能会出“患者骶尾部皮肤紫红色，有硬结，属于压疮哪一期”这样的题目。

2.为预防压疮，为卧床患者翻身的间隔时间是（）

A.每2小时一次

B.每3小时一次

C.每4小时一次

D.每5小时一次

答案：A

解析：一般每2小时为卧床患者翻身一次，可有效预防压疮，定时翻身能减轻局部组织长期受压。

举一反三：关于预防压疮的措施，除了定时翻身，还包括保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。题目可能会变形为“以下哪种预防压疮措施不正确，其中选项可能会出现不合理的翻身时间间隔等混淆项。

3.对于长期卧床的患者，为防止足下垂，应采取的措施是（）

A.支被架

B.使踝关节保持功能位

C.膝部垫软枕

D.用约束带固定

答案：B

解析：保持踝关节功能位可有效防止足下垂。支被架主要用于防止盖被压迫肢体；膝部垫软枕与预防足下垂无关；约束带主要用于限制患者活动，不能预防足下垂。

举一反三：对于长期卧床患者的护理措施很多，比如预防肺部感染要定时协助患者翻身、拍背；预防泌尿系统感染要鼓励患者多饮水等。考试可能会综合考查这些知识，如“以下哪些措施有助于长期卧床患者的护理”，选项包含多种措施让考生判断。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于压疮发生的危险因素的有（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤经常受潮湿刺激

C.全身营养缺乏

D.年龄较大

E.身体活动能力下降

答案：ABCDE

解析：局部组织长期受压是压疮发生的主要原因；皮肤受潮湿刺激会降低皮肤抵抗力；全身营养缺乏影响组织修复；年龄较大皮肤弹性等功能下降；身体活动能力下降导致不能自主变换体位，增加局部受压时间，这些都是压疮发生的危险因素。

举一反三：考查压疮危险因素时，可能会出案例分析题，比如给出一位老年患者，长期卧床，营养差，皮肤经常出汗等情况，问导致其发生压疮的危险因素有哪些。

2.为患者进行晨晚间护理的内容包括（）

A.整理床单位

B.协助患者洗漱

C.观察患者病情

D.按摩受压部位

E.进行心理护理

答案：ABCDE

解析：晨晚间护理内容丰富，整理床单位能保持整洁；协助患者洗漱满足基本生活需求；观察患者病情及时发现问题；按摩受压部位可预防压疮；进行心理护理关注患者心理状态，这些都是晨晚间护理的范畴。

举一反三：关于晨晚间护理，还可能考查其目的、注意事项等。例如“晨晚间护理的目的不包括以下哪项”，选项中会出现一些不属于晨晚间护理目的的干扰项。

3.预防长期卧床患者发生下肢深静脉血栓的措施有（）

A.鼓励患者早期活动

B.进行下肢肌肉按摩

C.应用弹力袜

D.保持大便通畅

E.定期监测凝血功能

答案：ABCDE

解析：鼓励患者早期活动促进血液循环；下肢肌肉按摩也可促进血液回流；应用弹力袜起到物理预防作用；保持大便通畅避免因用力排便导致腹压增加影响下肢静脉回流；定期监测凝血功能有助于及时发现血液高凝状态并调整预防措施。

举一反三：对于下肢深静脉血栓的预防，可能会考查具体措施的适用情况，比如“哪种情况下更适合使用弹力袜预防下肢深静脉血栓”，考生需要结合不同患者状况进行分析。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.只要定时为卧床患者翻身，就一定不会发生压疮。（）

答案：错误

解析：定时翻身只是预防压疮的重要措施之一，但不是唯一因素。压疮的发生还与皮肤状况、营养情况、局部皮肤受潮湿刺激等多种因素有关。

举一反三：类似判断题会考查对护理措施全面性的理解，例如“只要给患者使用了减压床垫，就无需定时翻身”，考生要明确多种预防措施需综合运用。

2.患者口腔有真菌感染时，应选用0.1%醋酸溶液进行口腔护理。（）

答案：错误

解析：口腔有真菌感染时应选用1%-4%碳酸氢钠溶液进行口腔护理，0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。

举一反三：关于口腔护理溶液的选择是常考点，可能会出选择题，如“患者口腔有异