2025年必修版-执业药师心内科常用药题目及答案.docxVIP

2025年必修版执业药师心内科常用药题目及答案

题目1

以下哪种药物不属于β受体阻滞剂？

A.美托洛尔

B.硝苯地平

C.比索洛尔

D.阿替洛尔

答案：B

详细解答：β受体阻滞剂主要通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌耗氧量等发挥作用。美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔都属于β受体阻滞剂。美托洛尔有选择性地阻断β?受体，可用于治疗高血压、心绞痛等；比索洛尔对β?受体有高度选择性，作用持久；阿替洛尔也是选择性β?受体阻滞剂。而硝苯地平是钙通道阻滞剂，它通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，起到降血压等作用，所以答案选B。

题目2

治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药物是？

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

答案：A

详细解答：急性心肌梗死时，心肌缺血缺氧，易引发室性心律失常。利多卡因是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药物。它主要作用于浦肯野纤维和心室肌，降低自律性，提高致颤阈，缩短动作电位时程，相对延长有效不应期，从而消除室性心律失常。维拉帕米是钙通道阻滞剂，主要用于治疗室上性心律失常，对室性心律失常效果欠佳。普萘洛尔是β受体阻滞剂，虽然也可用于心律失常的治疗，但不是急性心肌梗死室性心律失常的首选。胺碘酮是广谱抗心律失常药，可用于多种心律失常，但对于急性心肌梗死所致的室性心律失常，一般不作为首选，故答案为A。

题目3

以下关于硝酸甘油的说法，错误的是？

A.主要通过扩张静脉，降低心脏前负荷

B.可用于治疗稳定型心绞痛

C.口服生物利用度高，可口服给药

D.常见不良反应有头痛、面部潮红等

答案：C

详细解答：硝酸甘油是防治心绞痛的常用药物。它主要通过扩张静脉，使回心血量减少，降低心脏前负荷，同时也能扩张动脉，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状，可用于治疗稳定型心绞痛，A、B选项说法正确。硝酸甘油口服后，在肝脏会被迅速代谢，生物利用度极低，仅约10%20%，所以一般不采用口服给药，而是采用舌下含服的方式，可迅速经口腔黏膜吸收进入血液循环发挥作用，C选项说法错误。硝酸甘油常见不良反应有头痛、面部潮红、心率加快等，这是由于其扩张血管作用所致，D选项说法正确。因此答案选C。

题目4

卡托普利属于以下哪类药物？

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

答案：B

详细解答：卡托普利是临床上常用的降压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。它通过抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血管紧张素Ⅱ的水平，起到舒张血管、降低血压的作用，同时还能减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦等，是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来发挥作用。钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，是通过阻滞钙通道来降低血压。利尿剂如氢氯噻嗪等，是通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压。所以答案选B。

题目5

地高辛的主要适应证不包括？

A.慢性充血性心力衰竭

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.心房扑动

答案：C

详细解答：地高辛是强心苷类药物，主要用于治疗慢性充血性心力衰竭，它可以增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心力衰竭症状，A选项是其适应证。对于心房颤动和心房扑动，地高辛可通过抑制房室传导，减慢心室率，从而改善患者的症状，B、D选项也是其适应证。而室性心动过速是一种严重的心律失常，使用地高辛可能会加重心肌细胞的自律性，导致心律失常加重，甚至可能引发心室颤动等严重后果，所以室性心动过速是地高辛的禁忌证，答案选C。