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产科出血培训试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍

【答案】A

【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。

2.产后出血时，以下哪项不是立即可行的止血措施？（）

A.按摩子宫B.宫腔填塞C.立即进行子宫切除术D.静脉注射缩宫素

【答案】C

【解析】子宫切除术是最后手段，其他均为首选止血措施。

3.产后出血患者出现失血性休克时，首选的液体复苏是？（）

A.晶体液B.胶体液C.红细胞悬液D.血浆

【答案】A

【解析】晶体液可快速补充血容量，胶体液和红细胞悬液需根据患者情况选择。

4.以下哪项是子宫收缩剂使用禁忌症？（）

A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫破裂D.产后出血

【答案】C

【解析】子宫破裂时使用缩宫素可能导致破裂扩大。

5.产后出血患者进行B超检查，发现子宫内充满不均质回声，最可能诊断是？（）

A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.凝血功能障碍D.子宫内血肿

【答案】D

【解析】子宫内充满不均质回声提示子宫内血肿。

6.产后出血时，以下哪项是子宫动脉上行支结扎的解剖位置？（）

A.子宫颈前壁B.子宫峡部C.子宫体部D.子宫底部

【答案】B

【解析】子宫动脉上行支位于子宫峡部。

7.产后出血患者进行子宫压迫缝合时，常用的缝线是？（）

A.可吸收缝线B.不可吸收缝线C.可吸收和不可吸收缝线均可D.丝线

【答案】B

【解析】子宫压迫缝合需使用不可吸收缝线。

8.产后出血时，以下哪项是B-Lynch缝合法的适应症？（）

A.子宫破裂B.胎盘因素C.子宫收缩乏力D.软产道裂伤

【答案】C

【解析】B-Lynch缝合法主要用于治疗子宫收缩乏力。

9.产后出血患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗是？（）

A.输注血小板B.输注血浆C.肝素治疗D.抗凝治疗

【答案】A

【解析】DIC早期应积极补充血小板。

10.产后出血患者进行子宫动脉栓塞术时，主要栓塞的血管是？（）

A.子宫静脉B.卵巢动脉C.髂内动脉D.子宫动脉

【答案】D

【解析】子宫动脉栓塞术主要栓塞子宫动脉。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.产后出血的评估内容包括哪些？（）

A.生命体征B.出血量C.血常规D.子宫收缩情况E.凝血功能

【答案】A、B、C、D、E

【解析】产后出血评估需全面考虑生命体征、出血量、血常规、子宫收缩情况和凝血功能。

2.产后出血的预防措施包括哪些？（）

A.产前教育B.产程监护C.适时使用宫缩剂D.产后常规检查E.紧急剖宫产准备

【答案】A、B、C、D、E

【解析】预防产后出血需从产前、产程和产后多方面采取措施。

3.产后出血的紧急处理措施包括哪些？（）

A.按摩子宫B.宫腔填塞C.静脉注射缩宫素D.子宫动脉结扎E.子宫切除术

【答案】A、B、C、D、E

【解析】产后出血的紧急处理措施包括按摩子宫、宫腔填塞、静脉注射缩宫素、子宫动脉结扎和子宫切除术。

4.产后出血时，以下哪些情况需要紧急剖宫产？（）

A.子宫破裂B.严重的软产道裂伤C.大出血无法控制D.严重的胎盘因素E.弥散性血管内凝血

【答案】A、C、E

【解析】子宫破裂、大出血无法控制和弥散性血管内凝血时需紧急剖宫产。

5.产后出血的并发症包括哪些？（）

A.失血性休克B.弥散性血管内凝血C.急性肾功能衰竭D.感染E.多器官功能衰竭

【答案】A、B、C、D、E

【解析】产后出血的并发症包括失血性休克、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、感染和多器官功能衰竭。

三、填空题（每题4分，共16分）

1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过________毫升，或子宫收缩不佳，血量虽未达此标准但危及产妇生命。

【答案】500（4分）

2.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍，其中最常见的是________。

【答案】子宫收缩乏力（4分）

3.产后出血时，按摩子宫的主要目的是促进________，减少出血。

【答案】子宫收缩（4分）

4.产后出血时，B-Lynch缝合法是一种常用的________，通过缝合子宫切口边缘来压迫子宫，达到止血目的。

【答案】子宫压迫缝合术（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.产后出血时，所有患者都需要立即输血。（）

【答案】（×）

【解析】并非所有产后出血患者都需要立即输血，需根据患者情况评估是否需要输血。

2.产后出血时，子宫动脉栓塞术是一种常用的治疗方法，但有一定的风险。（）

【答案】（√）

【解析】子宫动脉栓塞术是一种常用的治疗方法，但有一定的风险，需严格掌握适应症。

3.产后出血时，B-Lynch缝合法是一种常用的治疗方法，适用于所有产后出血病例。（）

【答案】（×）

【解析】B-Lynch