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专升本医学专业2025年外科学基础测试试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.无菌术

2.围手术期

3.外科感染

4.麻醉

5.多器官功能障碍综合征（MODS）

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述外科手术无菌处理的基本原则。

2.简述麻醉前准备的主要内容及目的。

3.简述外科感染临床分类及其特点。

4.简述腹部手术后早期并发症的种类及防治原则。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.论述外科营养支持的适应证、主要途径及临床意义。

2.论述急性阑尾炎的病因、临床类型、诊断要点及治疗原则。

四、案例分析题（共25分）

患者，男，45岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战、高热6小时”入院。查体：体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg。右上腹压痛、反跳痛明显，肌紧张（+），Murphy征（+），肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，血淀粉酶轻度升高。B超示：胆囊壁增厚，胆囊内可见强回声团，后伴声影，胆总管可能扩张。

根据以上病例，请回答：

1.该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。（8分）

2.列举该患者可能出现的并发症。（7分）

3.简述该患者的治疗原则。（10分）

试卷答案

一、名词解释

1.无菌术：在医疗和护理操作中，通过一系列操作技术（如消毒、灭菌、无菌观念和操作规程）最大限度地消除或杀灭环境、器械、衣物及人员身上的微生物，以预防外科感染的技术总称。

**解析思路：*考察对无菌术基本概念的掌握。答案需包含核心要素：目的（预防感染）、方法（消毒、灭菌、无菌观念、操作规程）和应用范围（环境、器械、衣物、人员）。

2.围手术期：指从患者决定接受手术开始，到手术结束、康复出院，以及术后恢复直至最终康复的整个时期。通常包括术前准备期、术中期和术后恢复期。

**解析思路：*考察对围手术期定义和时程的理解。答案需明确指出其时间范围（从决定手术到康复结束）以及主要阶段（术前、术中、术后）。

3.外科感染：指病原微生物侵入人体手术部位或身体其他部位，引起的感染性炎症反应。可分为手术部位感染、医院获得性感染等。

**解析思路：*考察对外科感染定义和分类的掌握。答案需点明核心（病原微生物侵入引发炎症）、发生部位（手术部位或其他部位）及常见分类。

4.麻醉：指通过药物或其他方法使患者暂时失去感觉（痛觉、感觉、意识等），以配合外科手术或其他医疗操作的一种医疗技术。

**解析思路：*考察对麻醉基本概念的掌握。答案需包含麻醉的核心效果（失去感觉）、目的（配合手术/操作）以及实现方式（药物或其他方法）。

5.多器官功能障碍综合征（MODS）：指在严重创伤、感染、休克等疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上器官系统功能障碍的临床综合征。

**解析思路：*考察对MODS定义关键要素的掌握。答案需包含触发因素（严重疾病）、表现（多器官功能障碍）和特点（同时或序贯发生）。

二、简答题

1.简述外科手术无菌处理的基本原则。

*手术室环境须保持无菌，定期消毒，限制人员进出。

*手术人员必须严格执行手消毒程序。

*手术器械、敷料等必须灭菌。

*手术过程中保持无菌区域，防止无菌物品污染。

*切口部位需进行严格消毒。

*手术人员操作需遵守无菌原则。

*手术室内空气需保持洁净。

*穿戴无菌手术衣和手套。

*严格遵守无菌技术操作规程。

**解析思路：*考察对外科手术无菌处理原则的熟悉程度。答案应列出一系列具体措施，涵盖环境、人员、物品、操作等各个方面，体现系统性。

2.简述麻醉前准备的主要内容及目的。

*病情评估：全面了解患者生理状况、心肺肝肾功能、合并症及麻醉史。

*优化心肺功能：如控制心衰、纠正电解质紊乱、改善通气功能。

*治疗并存疾病：如控制高血压、糖尿病等。

*药物准备：根据需要使用镇静、镇痛、抗胆碱能药物等。

*术前禁食禁水：防止麻醉期间胃内容物反流误吸。

*口腔准备：清洁口腔，去除义齿。

*皮肤准备：手术区域皮肤消毒。

*心理准备：安抚患者情绪，消除紧张焦虑。

*目的：确保患者安全耐受麻醉和手术，预防并发症，提高麻醉质量。

**解析思路：*考察