第六章血液循环新.pptVIP

第六章血液循环新演示文稿;优选第六章血液循环新;（一）、生物电现象

1.静息电位

2.动作电位;动作电位在去极化和复极化过程（复极化时间长）不对称；;1.心肌细胞：

工作细胞：心房肌、心室肌

含有丰富的肌原纤维，执行收缩功能；无自动节律性属于非节律性细胞。

自律细胞：

2.特殊传导组织：窦房结、房室交界、房室束等

含有极少肌原纤维，收缩功能基本丧失。;现在是6页\一共有57页\编辑于星期五;心肌的自律性

定义：心肌自动产生节律性兴奋的能力。

自律细胞和自律组织：窦房结／心房传导组织／房室束／浦肯野氏纤维。

窦房结自动节律性最高（窦性心律），是心脏起搏点，其他部位受窦房结控制，为潜在的起搏点。

;自律细胞的跨膜电位及其形成机制：

自律组织在4期结束后，立即开始自动去极化，当达到阈电位水平后爆发动作电位。;三、心肌的传导性

;现在是10页\一共有57页\编辑于星期五;

兴奋由右心房壁上的窦房结开始向四周的心房肌传播，传到房室之间的另一块特化的肌肉组织，叫做房室结，引起房室结兴奋。兴奋在房室结延搁约0.07秒，使整个心房完全收缩把全部血液送入心室，然后兴奋通过房室束及其左束支、右束支以及浦肯野氏纤维迅速传播到两个心室的全部细胞，引起心室收缩。兴奋从心房到心室只能通过房室结、房室束这一传导系统，因为心房与心室之间的结缔组织不能传导兴奋。

;心肌细胞间的传递通过缝隙连接完成，加快了心房

肌和心室肌兴奋传递的速率。;有效不应期：Na通道完全失活、任何刺激无反应。;期前兴奋：额外刺激落在窦房结有效不应期之后

和下次节律性传来之前，可使心肌产生一次额外

的兴奋和收缩;现在是15页\一共有57页\编辑于星期五;五、心肌的收缩性

对细胞外液的Ca2+浓度有明显的依赖

兴奋收缩偶联的机制和收缩与骨骼肌（横纹肌）相似。Ca2+：终池不发达，储存Ca2+较少，Ca2+主要来自细胞外液。细胞外多Ca2+,则收缩力就强。;“全或无”式收缩，是由于机能合胞体性。

（和骨骼肌不同，骨骼肌与参与的运动单位的数量有关）。

不发生强直收缩，是因为有效不应期长，相??于收缩期与舒张早期。;（三）心电图：

定义：用置于体表一定部位的引导电极测心电（电位差）变化的波形即心电图。

组成：一般有一个P波、一个QRS波群和T波、有时在T波之后还出现一个小的U波。;P波：反映左右心房的兴奋过程即心房去极化过程的电位变化，

QRS波群：代表左右心室先后兴奋时的去极化过程，

T波反映心室复极化过程的电位变化

P-R间期：代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需时间（房室传导时间）延长表示房室传导阻滞

S-T段正常时它与基线平齐，因为这时心室肌已全部兴奋，处于去极化状态，各部之间无电位差。

;现在是20页\一共有57页\编辑于星期五;二、心动周期;收缩/舒张2心房同步/2心室同步

心房/心室按一定顺序;左：房室瓣（二尖瓣）;现在是24页\一共有57页\编辑于星期五;（二）心脏射血的过程

心房的舒张（血液从静脉进入心房）和收缩（血液从心房进入心室）;2.心室舒张期;现在是27页\一共有57页\编辑于星期五;（三）心动周期与心电图、心音的关系

心室收缩期和舒张期可以分别通过心脏的电活动周期（心电图）和机械活动周期（心动周期）来划分

心室收缩期：心电图中的QRS波开始到T波结束的时间；也是二尖瓣关闭到主动脉瓣关闭时间。

第一心音：房室瓣关闭血液冲击心室，低频高幅。

第二心音：动脉瓣关闭，高频低幅。

分别标志着心室收缩期的开始和结束。

;第一心音与第二心音的比较

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第一心音第二心音

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特点:音调较低较高

持续时间较长较短

主要成因房室瓣关闭半月瓣关闭

生理意义心缩期开始心舒期开始

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