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2025年缺铁性贫血测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于铁在人体内的代谢，以下哪项描述错误？

A.正常成人每日需铁量约1-2mg

B.食物中的非血红素铁吸收率高于血红素铁

C.铁的主要吸收部位是十二指肠和空肠上段

D.铁的储存形式为铁蛋白和含铁血黄素

答案：B（解析：血红素铁来自动物性食物，吸收率约20%-30%；非血红素铁来自植物性食物，吸收率仅1%-5%，故B错误）

2.缺铁性贫血最常见的病因是？

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.铁吸收障碍

D.铁利用障碍

答案：A（解析：慢性失血（如消化道出血、月经过多）是成人缺铁性贫血最主要原因，约占病因的50%-60%）

3.缺铁性贫血早期最敏感的实验室指标是？

A.血红蛋白（Hb）降低

B.平均红细胞体积（MCV）减小

C.血清铁蛋白（SF）降低

D.血清铁（SI）降低

答案：C（解析：铁蛋白是铁的储存形式，当体内铁储备减少时，铁蛋白首先降低，早于Hb和MCV变化）

4.以下哪项不属于缺铁性贫血的典型临床表现？

A.匙状甲（反甲）

B.异食癖（如嗜食冰、泥土）

C.黄疸

D.口角炎、舌乳头萎缩

答案：C（解析：黄疸多见于溶血性贫血，缺铁性贫血一般无黄疸）

5.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，为促进铁吸收应避免同时服用？

A.维生素C

B.橙汁

C.浓茶

D.稀盐酸

答案：C（解析：茶叶中的鞣酸可与铁结合形成沉淀，抑制吸收；维生素C、酸性环境可促进铁吸收）

6.缺铁性贫血患者骨髓象的特征性表现是？

A.红系增生减低

B.中晚幼红细胞“核老浆幼”

C.粒系巨幼样变

D.可见环形铁粒幼细胞

答案：B（解析：缺铁时血红蛋白合成障碍，胞浆发育落后于胞核，表现为“核老浆幼”；环形铁粒幼细胞见于铁粒幼细胞贫血）

7.孕妇缺铁性贫血的诊断标准是？

A.Hb＜110g/L（海平面）

B.Hb＜120g/L（海平面）

C.Hb＜100g/L（海平面）

D.Hb＜90g/L（海平面）

答案：A（解析：根据WHO标准，孕妇Hb＜110g/L可诊断贫血，结合铁代谢指标可确诊缺铁性贫血）

8.缺铁性贫血与慢性病性贫血的主要鉴别点是？

A.血清铁

B.总铁结合力（TIBC）

C.血清铁蛋白

D.网织红细胞计数

答案：B（解析：缺铁性贫血TIBC升高（＞64.44μmol/L），慢性病性贫血TIBC降低；两者血清铁均可降低，铁蛋白在缺铁性贫血降低、慢性病性贫血正常或升高）

9.婴幼儿缺铁性贫血最易发生的年龄阶段是？

A.0-6个月

B.6个月-2岁

C.3-5岁

D.5-7岁

答案：B（解析：此阶段生长发育快，铁需求增加，母乳/牛乳铁含量低，未及时添加辅食易导致缺铁）

10.口服铁剂治疗有效时，最早出现的实验室指标变化是？

A.Hb升高

B.网织红细胞计数升高

C.MCV增大

D.血清铁蛋白恢复正常

答案：B（解析：铁剂治疗后3-5天网织红细胞开始上升，7-10天达高峰，2周后Hb开始上升）

11.以下哪种食物含铁量最高且生物利用率好？

A.菠菜

B.猪肝

C.大豆

D.牛奶

答案：B（解析：猪肝是血红素铁来源，每100g含铁约22.6mg，吸收率约20%；菠菜含铁高但为非血红素铁，吸收率低）

12.重度缺铁性贫血（Hb＜60g/L）患者出现心悸、气促的主要机制是？

A.心肌缺血

B.血容量减少

C.组织缺氧导致代偿性心率增快

D.铁缺乏直接影响心肌收缩力

答案：C（解析：重度贫血时血液携氧能力下降，组织缺氧刺激交感神经兴奋，引起心率增快、心输出量增加以代偿）

13.缺铁性贫血患者出现吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）的机制是？

A.食管黏膜萎缩

B.铁缺乏导致神经肌肉功能障碍

C.合并胃食管反流

D.贫血引起食管痉挛

答案：A（解析：长期缺铁可导致口腔、食管黏膜萎缩，形成食管蹼，引起吞咽困难）

14.关于缺铁性贫血的治疗疗程，正确的是？

A.Hb正常后即可停药

B.Hb正常后继续补铁1-2个月

C.Hb正常后继续补铁3-6个月

D.需终身补铁

答案：C（解析：需补足储存铁，Hb正常后继续补铁4-6个月，或至血清铁蛋白＞50μg/L）

15.以下哪项不是缺铁性贫血的高危人群？

A.胃大部切除术后患者

B.长期素食者

C.慢性肾功能衰竭患者

D.生长发育迅速的青少年

答案：C（解析：慢性肾衰贫血主要因促红细胞提供素减少，而非缺铁；胃切除影响铁吸收，素食者铁摄入不足，青少年需求增加，均为高危人群）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.缺铁性贫血的实验室诊断依据包括？

A.Hb降低（男性＜130g/L，女性＜1