2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用低流量吸氧，目标SpO?为88%～92%

C.只有在PaO?＜50mmHg时才需氧疗

D.必须通过面罩进行无创通气，不能单用鼻导管

2、诊断肝硬化门脉高压最具特异性的临床表现是

A.肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾大

D.蜘蛛痣

3、下列哪种情况最易引起低钾血症伴高血压？

A.肾病综合征

B.原发性醛固酮增多症

C.急性肾衰竭少尿期

D.代谢性酸中毒

4、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证是

A.发病6小时内

B.年龄＞75岁

C.既往脑出血病史

D.血压160/100mmHg

5、下列哪项最支持肾小球源性血尿的诊断？

A.尿中红细胞形态均一

B.尿沉渣见红细胞管型

C.尿潜血阳性但无红细胞

D.排尿终末时血尿加重

6、糖尿病患者发生低血糖时，首选的处理措施是

A.静脉注射50%葡萄糖40mL

B.口服15g葡萄糖或含糖食物

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注5%葡萄糖500mL

7、下列哪项是慢性肾衰竭最早出现的临床表现？

A.贫血

B.高血压

C.食欲减退、恶心

D.高钾血症

8、系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

9、下列哪种药物最适用于治疗阵发性室上性心动过速？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

10、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心悸、多汗、怕热

C.胫前黏液性水肿

D.浸润性突眼

11、下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能诊断标准？

A.FEV1/FVC0.7，且FEV1≥80%预计值

B.FEV1/FVC0.7，支气管舒张试验阳性

C.FEV1/FVC0.7，支气管舒张试验阴性

D.FEV1/FVC0.65，FEV180%预计值

12、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.心房颤动

C.室性早搏

D.三度房室传导阻滞

13、下列哪项是诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据？

A.腹水形成

B.食管胃底静脉曲张

C.脾大

D.血小板减少

14、糖尿病肾病最早的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定性阳性

C.微量白蛋白尿

D.肾小球滤过率下降

15、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A.大面积烧伤

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.糖尿病酮症酸中毒

16、系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

17、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选抗生素之一？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

18、下列哪项是Graves病的典型甲状腺功能检查结果？

A.TSH升高，FT4降低

B.TSH降低，FT4升高

C.TSH正常，FT4正常

D.TSH升高，FT4升高

19、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肠球菌

20、下列哪项是确诊结核性胸膜炎最可靠的依据？

A.胸水ADA升高

B.胸水淋巴细胞为主

C.胸水找到抗酸杆菌

D.PPD试验强阳性

21、下列哪种药物最常用于治疗高血压合并糖尿病患者？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.螺内酯

22、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要依据是？

A.胸部X线片异常

B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

C.动脉血气分析显示低氧血症

D.慢性咳嗽、咳痰病史

23、下列哪项是急性心肌梗死最早出现的心电图改变？

A.病理性Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.T波高尖

D.室性早搏

24、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.高热大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.糖尿病酮症酸中毒

25、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成增多

D.钠水潴留

26、下列哪项是Graves病最具特异性的实验室指标？

A.TT3、TT4升高

B.TSH降低

C.TRAb阳性

D.TPOAb升高

27、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B