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2025年静脉治疗考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于外周静脉导管（PVC）的选择原则，正确的是

A.成人首选手背静脉，婴幼儿首选头皮静脉

B.长期输液患者应选择钢针

C.刺激性药物应选择管径≥20G的导管

D.输液速度＞5ml/min时需选择中心静脉导管

答案：A

2.某患者需输注脂肪乳（20%），其输注速度应控制在每小时不超过

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

答案：B（依据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》，20%脂肪乳输注速度≤150ml/h）

3.中心静脉导管（CVC）冲封管时，应使用的注射器最小规格为

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C（避免小规格注射器产生高压导致导管破裂）

4.患者输注化疗药物时发生外渗，首要处理措施是

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部热敷促进吸收

C.注射解毒剂

D.抬高患肢

答案：A

5.关于PICC导管维护，正确的操作是

A.换药时从下往上撕除敷贴

B.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥10cm

C.冲管时使用脉冲式推注，封管时使用正压封管

D.输液后若回血≤1cm，无需冲管

答案：C

6.某患者静脉输注5%碳酸氢钠（pH=8.5），最易引发的并发症是

A.静脉炎

B.血栓形成

C.外渗

D.空气栓塞

答案：A（高pH值液体对血管内膜刺激性强）

7.外周静脉导管的留置时间最长不超过

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：D（符合INS2021指南及我国2023版规范）

8.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽，听诊肺部有湿啰音，首先考虑

A.过敏反应

B.循环负荷过重

C.空气栓塞

D.肺栓塞

答案：B（急性肺水肿典型表现）

9.关于静脉炎的分级（INS标准），“穿刺点疼痛，局部发红或（和）水肿”属于

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

10.输注高渗性药物（渗透压＞900mOsm/L）时，首选的血管通路是

A.外周静脉导管

B.中等长度导管

C.PICC

D.钢针

答案：C（高渗药物需经中心静脉输注以减少血管损伤）

11.中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，需满足

A.导管半定量培养≥15CFU

B.外周血培养与导管培养为不同菌种

C.患者体温＜38℃

D.仅需临床症状即可诊断

答案：A

12.某患者因脱水需快速补液，选择肘正中静脉穿刺，进针角度应为

A.5°～15°

B.15°～30°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：B（常规静脉穿刺角度）

13.脂肪乳与胰岛素混合输注时，最易发生的问题是

A.药物沉淀

B.效价降低

C.细菌污染

D.渗透压改变

答案：A（胰岛素可能破坏脂肪乳的乳剂稳定性）

14.静脉导管堵塞时，错误的处理措施是

A.尝试回抽血栓

B.使用尿激酶溶栓

C.用力推注生理盐水冲管

D.评估导管是否打折

答案：C（用力推注可能导致血栓脱落或导管破裂）

15.新生儿静脉治疗时，首选的穿刺部位是

A.头皮静脉

B.手背静脉

C.足背静脉

D.贵要静脉

答案：A（新生儿头皮静脉表浅，易于固定）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.选择外周静脉导管时需考虑的因素包括

A.患者年龄与血管条件

B.输液疗程与药物性质

C.导管材质与管径大小

D.护士穿刺经验

答案：ABCD

2.静脉炎的常见诱因有

A.导管留置时间过长

B.药物pH值异常

C.穿刺时损伤血管内膜

D.输液速度过慢

答案：ABC

3.PICC置管后需观察的内容包括

A.穿刺点有无渗血渗液

B.手臂周径变化

C.导管外露长度

D.患者有无胸痛、呼吸困难

答案：ABCD

4.属于高渗性药物的有

A.20%甘露醇

B.5%葡萄糖

C.10%氯化钾

D.脂肪乳（20%）

答案：AC（甘露醇渗透压约1098mOsm/L，10%氯化钾约1400mOsm/L）

5.输液反应的处理原则包括

A.立即