2025年护理各种管道相关题目及答案.docVIP

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2025年护理各种管道相关题目及答案

一、单项选择题(每题5分,共15分)

1.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面()

A.30cmB.50cmC.60-100cmD.120cm

答案:C

解析:胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm,以防止瓶内液体逆流入胸腔造成感染。

举一反三:对于其他引流装置,如腹腔引流管的引流袋放置高度一般要低于引流口平面,以保证引流的通畅和防止逆流。不同引流管的高度要求不同,像脑室引流管,引流瓶(袋)应高于侧脑室平面10-15cm以维持正常的颅内压。

2.导尿管留置期间,为了预防泌尿系统感染,应鼓励患者每日饮水量不少于()

A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml

答案:C

解析:导尿管留置期间,鼓励患者每日饮水量不少于2000ml,以达到自然冲洗尿路的目的,预防泌尿系统感染。

举一反三:对于膀胱冲洗的患者,冲洗液的速度要根据患者的情况进行调节,一般为40-60滴/分钟。同时,观察冲洗液的颜色、性质和量也是护理的重要内容。如果引出液颜色鲜红且量多,提示可能有出血,需及时处理。

3.胃肠减压期间,胃管堵塞时应()

A.更换胃管B.加压冲洗胃管C.用生理盐水冲洗胃管D.停止减压

答案:C

解析:胃肠减压期间,胃管堵塞时应用生理盐水冲洗胃管,以保持胃管通畅。不可加压冲洗,以免损伤胃黏膜;若冲洗无效,才考虑更换胃管。

举一反三:在护理胃肠减压患者时,还需注意观察引流液的颜色、性质和量。如果引流液出现血性,可能提示胃内有出血;若引流液突然减少或无引流液引出,除了考虑胃管堵塞外,还可能是胃管位置不当等原因。

二、多项选择题(每题5分,共15分)

1.下列关于T管引流的护理措施正确的是()

A.妥善固定,防止T管脱落

B.保持引流通畅,避免扭曲、受压

C.观察并记录引流液的颜色、性质和量

D.引流袋每周更换1-2次

E.拔管前需夹管观察1-2天

答案:ABCDE

解析:T管引流护理时要妥善固定,防止脱落;保持引流通畅,避免扭曲、受压;观察并记录引流液的相关情况;引流袋一般每周更换1-2次;拔管前需夹管观察1-2天,了解患者有无腹痛、黄疸等情况。

举一反三:除了T管引流,还有很多引流管的护理有相似之处。比如腹腔引流管,同样要妥善固定,保持通畅,观察引流液。不同的是,腹腔引流管根据引流的目的和部位不同,拔管时间也有所差异。一般引流液逐渐减少、颜色变淡,且患者病情稳定后可考虑拔管。

2.为防止气管切开患者发生感染,护理措施包括()

A.保持室内空气清新、温湿度适宜

B.严格无菌操作,吸痰时先吸气管内再吸口鼻

C.气管切开处敷料每日更换1-2次

D.定期更换气管套管

E.合理使用抗生素

答案:ABCDE

解析:保持室内适宜环境、严格无菌操作、及时更换气管切开处敷料、定期更换气管套管以及合理使用抗生素都有助于防止气管切开患者发生感染。吸痰时先吸气管内再吸口鼻可避免污染气管内。

举一反三:对于气管插管患者的护理,也有很多防感染要点。如气管插管的固定要牢固,防止移位或脱出;口腔护理要加强,防止口腔细菌滋生引发肺部感染;气囊压力要保持在合适范围,一般为25-30cmH?O,防止漏气和压迫气管黏膜导致损伤和感染。

3.以下属于脑室引流管护理要点的有()

A.严格无菌操作

B.保持引流管通畅,避免堵塞

C.观察引流液的颜色、性质和量

D.引流瓶(袋)高于侧脑室平面10-15cm

E.拔管前先夹管24小时

答案:ABCDE

解析:脑室引流管护理时需严格无菌操作,防止颅内感染;保持通畅;观察引流液;引流瓶(袋)高于侧脑室平面10-15cm以维持正常颅内压;拔管前先夹管24小时,观察患者有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。

举一反三:与脑室引流管类似的还有腰大池引流管,其护理同样要注意无菌操作、保持通畅、观察引流液等。但腰大池引流管引流速度要慢,一般不超过10-15滴/分钟,防止颅内压骤降引起脑疝等严重并发症。

三、判断题(每题5分,共20分)

1.留置导尿管患者应每周更换一次导尿管以预防感染。()

答案:错误

解析:现在不主张频繁更换导尿管来预防感染,长期留置导尿管患者,根据材质不同,更换导尿管的时间有所差异,一般乳胶导尿管可2-4周更换一次,硅胶导尿管可4-6周更换一次。频繁更换导尿管反而可能增加感染机会。

举一反三:对于导尿管相关护理,除了更换时间,还需注意尿道口的

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