2025年胸外科护理讲课题目及答案推荐.docVIP

2025年胸外科护理讲课题目及答案推荐

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.全肺切除术后患者，输液速度一般每分钟不超过（）

A.20滴

B.30滴

C.40滴

D.50滴

答案：B

解析：全肺切除术后患者，应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。一般24小时输液量宜控制在2000ml以内，速度以每分钟20-30滴为宜。举一反三：对于其他胸部手术患者，如果心功能较好，输液速度可适当加快，但也要密切观察患者反应，若出现呼吸困难、咳嗽等症状，可能提示输液速度过快导致肺水肿，需及时调整。

2.食管癌术后最严重的并发症是（）

A.吻合口瘘

B.乳糜胸

C.肺部感染

D.出血

答案：A

解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，死亡率较高。主要原因包括吻合口张力过大、感染、营养不良等。乳糜胸、肺部感染、出血虽然也是食管癌术后的并发症，但严重程度相对吻合口瘘要低。举一反三：对于预防吻合口瘘，术前应改善患者营养状况，术后要保持胃肠减压通畅，密切观察患者有无发热、胸痛等吻合口瘘的表现。

3.拔除胸腔闭式引流管的指征是（）

A.胸腔闭式引流管内无气体溢出1-2天，夹管1天，X线检查肺膨胀良好

B.胸腔闭式引流管内无液体流出1-2天

C.引流液颜色变浅，量逐渐减少

D.患者无呼吸困难

答案：A

解析：胸腔闭式引流管的拔除指征为胸腔闭式引流管内无气体溢出1-2天，夹管1天，X线检查肺膨胀良好，且无呼吸困难等不适症状。仅引流液颜色变浅、量减少，或者无液体流出、患者无呼吸困难，都不能作为拔除引流管的唯一标准。举一反三：在拔除引流管后，要注意观察患者有无胸闷、气促等情况，如有异常需及时处理，可能提示有气胸等并发症再次发生。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.胸外科患者术前呼吸道准备包括（）

A.指导患者深呼吸

B.戒烟

C.痰液黏稠者给予雾化吸入

D.咳嗽者给予镇咳药物

E.指导患者有效咳痰

答案：ABCE

解析：胸外科患者术前呼吸道准备十分重要。指导患者深呼吸和有效咳痰有助于术后肺复张和痰液排出；戒烟可减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染风险；痰液黏稠者雾化吸入可稀释痰液。对于咳嗽患者，一般不主张单纯给予镇咳药物，以免抑制咳嗽反射，导致痰液不能咳出，引起肺部感染等并发症。举一反三：不同的胸外科手术，呼吸道准备的重点可能略有不同，但总体原则相似。例如对于肺部手术患者，可能更强调呼吸功能锻炼，而对于食管癌患者，还需注意口腔卫生。

2.食管癌患者术前护理措施正确的是（）

A.心理护理，缓解患者焦虑情绪

B.指导患者练习深呼吸和有效咳痰

C.术前1天禁食

D.术前置胃管

E.口腔护理

答案：ABDE

解析：食管癌患者术前心理护理很关键，患者常因对疾病和手术的恐惧而产生焦虑情绪。指导患者练习深呼吸和有效咳痰可减少术后肺部并发症。术前置胃管有利于术后胃肠减压。保持口腔清洁，做好口腔护理可降低术后感染风险。术前禁食时间一般是术前8小时禁食、4小时禁水，并非术前1天禁食。举一反三：食管癌患者术后护理同样重要，如胃肠减压的护理、营养支持等方面，要根据患者具体情况制定个性化护理方案。

3.胸腔闭式引流的护理要点包括（）

A.保持管道密闭

B.严格无菌操作，防止逆行感染

C.保持引流通畅

D.观察和记录引流液的颜色、量和性质

E.搬运患者时，需双重夹闭引流管

答案：ABCDE

解析：胸腔闭式引流护理时，保持管道密闭可防止空气进入胸腔导致气胸；严格无菌操作能防止感染；保持引流通畅避免引流液堵塞管道影响效果；观察和记录引流液情况有助于判断病情变化；搬运患者时双重夹闭引流管可防止引流液逆流或空气进入。举一反三：在胸腔闭式引流过程中，如果引流管出现堵塞，要及时查找原因并处理，如挤压引流管等，但操作要注意无菌原则。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.胸外科患者术后早期活动有利于肺扩张和胃肠功能恢复。（）

答案：√

解析：胸外科患者术后早期活动，可促进呼吸运动，有利于肺扩张，减少肺部并发症；同时也能促进胃肠蠕动，利于胃肠功能恢复，防止肠粘连等并发症。举一反三：不同胸外科手术患者早期活动的时间和方式可能有所不同，如肺叶切除术后患者，可在术后第1天坐起、床边活动；而食管癌术后患者，需根据吻合口愈合情况，适当延迟活动时间。

2.食管癌患者术后胃肠减压管拔除后即可进食。（）

答案：×

解析：食管癌患者术后胃肠减压管拔除后，不能立即进食。一般需先试饮少量水，如无不适，再逐渐过渡到流食、半流食等。过早进食可能导致吻合口瘘等并发症