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2025年内科护理考研都考啥题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。动脉血气分析结果：pH7.32，PaCO?55mmHg，PaO?60mmHg。该患者的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

答案解析：pH7.32＜7.35提示酸中毒，PaCO?55mmHg＞45mmHg，说明二氧化碳潴留，是由于呼吸功能障碍引起的，所以为呼吸性酸中毒。

举一反三：判断酸碱失衡类型，主要看pH、PaCO?、HCO??等指标。pH决定酸中毒或碱中毒；PaCO?反映呼吸因素，升高提示呼吸性酸中毒，降低提示呼吸性碱中毒；HCO??反映代谢因素，升高提示代谢性碱中毒，降低提示代谢性酸中毒。同时还可能出现混合性酸碱失衡情况，需要综合判断。

2.下列关于急性心肌梗死患者护理措施的描述，错误的是（）

A.绝对卧床休息1-3天

B.持续吸氧4-6L/min

C.密切观察生命体征和心电图变化

D.疼痛缓解后即可进普食

答案：D

答案解析：急性心肌梗死患者疼痛缓解后，应给予低脂、低胆固醇、易消化的清淡饮食，少食多餐，避免过饱，而不是立即进普食。

举一反三：急性心肌梗死患者护理措施较多。除饮食外，休息方面，急性期需绝对卧床，以减少心肌耗氧；吸氧有助于提高血氧含量，改善心肌缺氧；密切观察生命体征和心电图变化能及时发现病情变化，如心律失常等并发症。

3.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.低血糖昏迷

B.酮症酸中毒

C.高渗高血糖综合征

D.感染

答案：B

答案解析：酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多由于胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种感染等诱因引起。

举一反三：低血糖昏迷多因胰岛素过量使用、未按时进食等引起；高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，诱因有感染、急性胃肠炎等；感染是糖尿病常见的并发症，但不属于急性并发症的最常见类型。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于慢性心力衰竭患者减轻心脏负荷的措施有（）

A.休息

B.控制钠盐摄入

C.使用利尿剂

D.使用洋地黄类药物

E.使用扩血管药物

答案：ABCE

答案解析：休息可减少机体耗氧量，降低心脏负荷；控制钠盐摄入能减少水钠潴留，减轻心脏前负荷；利尿剂通过利尿排水，减轻心脏前负荷；扩血管药物可扩张小动脉和小静脉，分别减轻心脏后负荷和前负荷。而洋地黄类药物主要是增强心肌收缩力，增加心输出量，不是减轻心脏负荷的措施。

举一反三：减轻心脏负荷的措施还包括合理安排活动量，避免过度劳累；对于严重心力衰竭患者可能需要限制液体入量等。同时要注意不同措施的适用情况和不良反应，如利尿剂使用时可能导致电解质紊乱等。

2.下列关于缺铁性贫血患者的健康指导，正确的有（）

A.向患者及家属解释病因及防治要点

B.指导患者进食含铁丰富的食物

C.告知患者服用铁剂后可出现黑便

D.指导患者按医嘱坚持服药

E.建议患者定期复查血常规

答案：ABCDE

答案解析：向患者及家属解释病因及防治要点，有助于提高患者的依从性；进食含铁丰富的食物可增加铁的摄入；告知患者服用铁剂后出现黑便情况，可避免患者因黑便产生恐慌；按医嘱坚持服药是保证治疗效果的关键；定期复查血常规能了解治疗效果，调整治疗方案。

举一反三：除了这些健康指导，还可以提醒患者注意铁剂的服用方法，如避免与茶、咖啡同服，可与维生素C同服以促进铁的吸收等。对于缺铁性贫血的预防也很重要，如提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食等。

3.下列属于急性白血病患者化疗不良反应的有（）

A.骨髓抑制

B.胃肠道反应

C.肝肾功能损害

D.末梢神经炎

E.脱发

答案：ABCDE

答案解析：化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致骨髓抑制；刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道反应；对肝肾功能有损害作用；某些化疗药物如长春新碱可引起末梢神经炎；还可能导致脱发等不良反应。

举一反三：针对化疗不良反应，护理上要采取相应措施。如骨髓抑制时要注意预防感染和出血，定期复查血常规；胃肠道反应时要调整饮食，必要时给予止吐药物；肝肾功能损害时要监测肝肾功能指标，给予相应的保肝护肾治疗等。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.高血压患者血压控制平稳后，可自行停药。（）

答案：错误

答案解析：高血压患者需要长期甚至终身服药来控制血压，血压控制平稳是药物治疗的结果，自行停药会导致血压反弹，加重病情，增加心脑血管疾病等并发症的发生风险。

举一反三：不仅高血压患者不能自行停药