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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，溶栓治疗的时间窗一般要求在发病后多长时间内进行？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

2、急诊抢救中，判断成人是否发生心搏骤停的最快速有效方法是？

A.观察呼吸是否停止

B.测量血压

C.触摸颈动脉搏动

D.听心音

3、下列哪种药物是治疗有机磷农药中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮

B.阿托品

C.氟马西尼

D.亚甲蓝

4、急诊科接诊一例严重多发伤患者，出现低血压、心动过速、意识模糊，首先应采取的措施是？

A.完善CT检查

B.建立静脉通路补液

C.询问病史

D.拍摄X线片

5、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.肺部湿啰音

6、急诊处理高血压危象时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

7、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A.呕吐

B.急性肾衰竭

C.使用呋塞米

D.腹泻

8、急诊科对疑似蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是？

A.头颅MRI

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

9、下列哪种表现提示患者出现张力性气胸？

A.患侧呼吸音减弱伴气管向健侧移位

B.双肺广泛哮鸣音

C.患侧胸廓塌陷

D.发热伴咳脓痰

10、急诊处理过敏性休克时，首选的抢救药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项是再灌注治疗的首选方案？

A.静脉溶栓治疗

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.药物保守治疗

12、急诊科接诊一例重度一氧化碳中毒患者，出现意识障碍，首选治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.脱水降颅压

D.激素治疗

13、急诊判断成人呼吸骤停最可靠的依据是？

A.呼吸频率减慢

B.口唇发绀

C.胸廓无起伏且无气流感

D.血氧饱和度下降

14、以下哪项是诊断急性肺栓塞最特异的血清学标志物？

A.D-二聚体

B.肌钙蛋白I

C.脑钠肽（BNP）

D.乳酸脱氢酶

15、急诊处理高血压危象患者时，首选降压药物是？

A.口服硝苯地平

B.静脉硝普钠

C.口服卡托普利

D.静脉呋塞米

16、急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的典型表现是？

A.意识障碍

B.呼吸肌麻痹

C.胆碱能危象

D.迟发性多发性神经病

17、急诊科处理张力性气胸患者，首要急救措施是？

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插管

18、以下哪项是休克代偿期的典型表现？

A.血压明显下降

B.脉压增大

C.心率加快，皮肤湿冷

D.尿量增多

19、急诊判断气道异物完全梗阻的典型表现是？

A.剧烈咳嗽

B.发声困难或无声

C.面色潮红

D.呼吸音减弱

20、急性酒精中毒患者出现共济失调，提示血乙醇浓度约为？

A.11–22mmol/L

B.33–43mmol/L

C.54–66mmol/L

D.77mmol/L

21、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

22、下列哪项是急性一氧化碳中毒最典型的皮肤表现

A.皮肤潮红

B.口唇樱桃红色

C.皮肤发绀

D.皮肤苍白

23、急性有机磷农药中毒抢救中，胆碱酯酶复能剂首选

A.解磷定

B.阿托品

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

24、急诊科判断急性胸痛患者是否存在主动脉夹层，首选影像学检查是

A.胸部X线

B.增强CT血管造影（CTA）

C.超声心动图

D.磁共振成像（MRI）

25、下列哪项是重度哮喘急性发作的一线治疗药物

A.静脉糖皮质激素

B.吸入短效β2受体激动剂

C.白三烯调节剂

D.抗胆碱能药物

26、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首选的紧急措施是

A.静注葡萄糖+胰岛素

B.静注碳酸氢钠

C.静注葡萄糖酸钙

D.血液透析

27、下列哪项是诊断急性胰腺炎的必备条件

A.血淀粉酶升高

B.腹部CT显示胰腺肿大

C.典型腹痛+血淀粉酶或脂肪酶升高

D.胆囊结石病史

28、急诊处理张力性气胸的首选措施是

A.胸腔闭式引流

B.立即胸腔穿刺减压

C.高流量