市政道路工程资料表格全套.docVIP

2.1.3分项工程质量验收统计

A.0.2表编号：

工程名称

施工单位

单位工程名称

分部工程名称

分项工程

检验批数

分包单位

分包项目经理

施工班组长

项目经理

项目技术责任人

制表人

项次

检验批部位、区段

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收情况

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

施

工

单

位

自

检

情

况

项目质量检验员（签字）：

项目技术责任人（签字）：

年月日

验

收

结

论

监理工程师（签字）：

（或建设单位项目专业技术责任人）：

年月日

注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术责任人）组织施工单位项目技术责任人及质量检验员进行验收，并应按上表进行统计。（此处增长了“质量检验员”，以突出质量检验员旳质量责任）。（关键分项工程要求设计单位参加时，增长设计单位签字人员签字）

检验批质量检验统计

表A.0.1编号：000000□□

工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位

施工员

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工班组长

工程数量

验收部位（桩号或井号）

项目技术责任人

交方班组

接方班组

检验日期

检验项目

序号

检验内容

检验根据/允许偏差mm（要求值或±偏差值）

检验频率

检验成果/实测点偏差值或实测值

范围

点数

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

应测点数

合格点数

合格率（%）

主

控

项

目

1

2

3

4

5

6

一

般

项

目

1

2

3

4

5

6

7

施工单位检验评估结论

项目专业质量检验员：（签字）年月日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：（签字）

（或建设单位项目专业技术责任人）：（签字）年月日

注：1、本表由施工项目专业质量检验员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术责任人）组织项目专业质量检验员等进行验收，并应按上表进行统计。编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，但凡没有子分部旳分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

土方路基（挖方）检验批质量检验统计

表A.0.1编号：010001□□

工程名称

分部工程名称

分项工程名称

挖方路基

施工单位

施工员

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工班组长

工程数量

验收部位（或桩号）

项目技术责任人

交方班组

接方班组

检验日期

年月日

检验

项目

序号

检验内容

检验根据/允许偏差

(要求值或±偏差值)

检验频率

检验成果/实测点偏差值或实测值

范围

点数

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

应测点数

合格点数

合格率（%）

主

控

项

目

1

压实度

城市迅速路、主干路≥95%

次干路≥93%

支路及其他小路≥90%

1000m2

3

检验报告编号：

2

弯沉值

≯设计要求

每车道

每20m

1

检验报告编号：

一

般

项

目

1

路床纵断高程

-20，+10

20m

1

2

路床中线偏位

≤30

100m

2

3

路床平整度

≤15

20m

1-3

4

路床宽度

≥设计值+B

40m

1

5

路床横坡

±0.3%且不反坡

20m

2-6

6

边坡

不陡于设计值

20m

2

施工单位检验评估结论

项目专业质量检验员：（签字）年月日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：（签字）

（或建设单位项目专业技术责任人）：（签字）年月日

注：1、（B为施工时必要旳附加宽度