2025年副高卫生职称-临床医学类-重症医学(副高)[代码：120]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-重症医学(副高)[代码：120]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气治疗中，推荐采用的肺保护性通气策略核心措施是？

A.潮气量设定为10～12mL/kg（理想体重）

B.维持平台压≤30cmH?O

C.使用高PEEP常规预防肺泡萎陷

D.允许性高碳酸血症不需监测

2、脓毒性休克早期复苏目标中，中心静脉压（CVP）的推荐范围是？

A.1～5cmH?O

B.5～10cmH?O

C.8～12cmH?O

D.15～20cmH?O

3、下列哪项是诊断急性肾损伤（AKI）最敏感的指标？

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.尿蛋白阳性

D.血尿素氮升高

4、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胰性脑病

D.感染性胰腺坏死

5、下列哪种情况最适宜使用去甲肾上腺素作为首选血管活性药物？

A.心源性休克伴低血压

B.脓毒性休克伴低血压

C.过敏性休克

D.神经源性休克

6、关于危重患者应激性溃疡预防，下列说法正确的是？

A.所有ICU患者均应常规使用质子泵抑制剂

B.仅存在高危因素者才需预防

C.H2受体拮抗剂效果优于PPI

D.预防用药可显著降低死亡率

7、下列哪项提示重症患者存在隐匿性休克？

A.血压正常，乳酸升高

B.心率增快，尿量正常

C.皮肤温暖，毛细血管再充盈时间正常

D.中心静脉氧饱和度（ScvO?）70%

8、机械通气患者出现人机对抗，首要处理措施是？

A.立即给予镇静剂

B.检查气道是否通畅

C.增加通气频率

D.更换呼吸机模式

9、下列哪项是诊断脑死亡的必备条件？

A.瞳孔对光反射消失

B.脑电图呈电静息

C.深昏迷且不可逆

D.呼吸停止试验阳性

10、危重患者肠内营养支持中最常见的并发症是？

A.腹泻

B.误吸

C.高血糖

D.肠道缺血

11、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气治疗中，肺保护性通气策略的核心措施是？

A．使用高浓度吸氧维持PaO?

B．采用大潮气量（10～12ml/kg）通气

C．应用高PEEP防止肺泡萎陷

D．采用小潮气量（6～8ml/kg）通气

12、下列哪项是诊断脓毒性休克最关键的血流动力学指标？

A．中心静脉压（CVP）降低

B．动脉血压持续下降需血管活性药物维持

C．血乳酸水平≥2mmol/L且液体复苏无效

D．心输出量减少

13、重症急性胰腺炎早期最常见的死亡原因是？

A．胰腺坏死感染

B．急性呼吸衰竭

C．多器官功能障碍综合征（MODS）

D．消化道出血

14、下列哪项最符合急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期标准中2期的定义？

A．血清肌酐升高至基线值的1.5～1.9倍

B．血清肌酐升高至基线值的2.0～2.9倍

C．尿量0.5ml/(kg·h)持续12小时

D．血清肌酐增加≥0.3mg/dl（26.5μmol/L）

15、在危重患者肠内营养支持中，下列哪项是误吸的高危因素？

A．床头抬高30°～45°

B．胃残余量250ml

C．机械通气合并镇静状态

D．使用促胃肠动力药

16、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．低血压、心动过缓

B．高血压、心动过速

C．高血压、心动过缓

D．低血压、心动过速

17、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的首选适应证？

A．轻度电解质紊乱

B．慢性肾功能不全

C．急性肾损伤伴hemodynamicinstability

D．单纯药物中毒

18、关于深静脉血栓（DVT）的预防，下列哪项措施最适用于重症患者？

A．常规使用华法林口服抗凝

B．仅采用肢体被动活动

C．首选低分子肝素皮下注射

D．长期卧床减少活动

19、下列哪项是判断心肺复苏有效的最重要指标？

A．瞳孔缩小

B．出现自主呼吸

C．可触及大动脉搏动

D．皮肤颜色转红润

20、重症患者血糖控制的理想目标范围是？

A．6.1mmol/L

B．6.1～7.8mmol/L

C．7.8～10.0mmol/L

D．10.0mmol/L

21、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气治疗中，推荐的潮气量应设定为多少？

A.4～6mL/kg（理想体重）

B.6～8mL/kg（理想体重）

C.8～10mL/kg（理想体重）

D.10～12mL/kg（理想体重）

22、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.感染证据+低血压+乳酸＞2mmol/L