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手术包的打包方法【推荐】
手术包是外科手术中至关重要的物品集合,其规范的打包方法对于保证手术器械的无菌状态、提高手术效率以及保障患者安全都有着不可忽视的作用。以下将详细介绍手术包的打包方法。
术前准备
在进行手术包打包之前,需要进行全面细致的准备工作,这是确保手术包质量和安全性的基础。
人员准备
参与手术包打包的人员必须严格遵守无菌操作原则。首先,操作人员要修剪指甲,因为过长的指甲容易藏匿细菌,且在操作过程中可能会划破包装材料。然后,用流动水和洗手液按照七步洗手法认真洗手,每个步骤都要确保手部各个部位得到充分清洁,洗手时间不少于40秒。洗手后,用无菌毛巾擦干双手,接着进行手消毒,可使用含醇类的快速手消毒剂,均匀涂抹于双手及手腕部,揉搓至干燥。操作人员应穿戴好清洁的工作衣帽、口罩,口罩要覆盖口鼻,帽子要将头发全部遮盖,避免头发和口鼻处的细菌污染手术包。
物品准备
1.手术器械:根据不同的手术类型,准备相应的手术器械。例如,普通外科手术可能需要手术刀、手术剪、止血钳、镊子、拉钩等。在准备器械时,要仔细检查器械的完整性和性能,确保器械无损坏、无生锈、无污渍。对于有轴节的器械,如止血钳、手术剪等,要检查轴节是否灵活,闭合是否紧密。对于锐利的器械,如手术刀、手术刀片等,要注意保护刃口,避免损伤。将准备好的器械按照使用顺序和类别进行初步整理,方便后续打包。
2.敷料:常见的敷料包括纱布、棉球、手术巾、洞巾等。纱布和棉球要选择质地柔软、吸水性好的材质,并且要检查是否有破损、杂质。手术巾和洞巾的尺寸要符合手术要求,通常手术巾的大小为90cm×90cm,洞巾则根据手术部位的不同有不同的规格。敷料要保持清洁、干燥,无污渍和异味。
3.包装材料:可选用棉布、无纺布或一次性医用皱纹纸等作为包装材料。棉布包装材料要质地紧密、无破损、无漏洞,使用前要经过清洗和消毒处理。无纺布和一次性医用皱纹纸要选择质量合格、符合国家标准的产品,具有良好的透气性和阻菌性。此外,还需要准备包装绳或胶带,用于固定包装。
4.其他物品:根据手术需要,还可能需要准备手术衣、注射器、引流管等物品。手术衣要选择合适的尺码,确保穿着舒适且能有效防止细菌污染。注射器要检查其密封性和刻度准确性,引流管要检查是否通畅、有无破损。
环境准备
手术包打包应在清洁、宽敞、通风良好的环境中进行。打包区域要定期进行清洁和消毒,地面和台面要用含氯消毒剂擦拭,每天至少消毒一次。室内要保持适宜的温度和湿度,温度一般控制在2024℃,湿度控制在40%60%。打包区域要设置明显的清洁区和污染区标识,避免交叉污染。
器械处理
手术器械的处理是保证手术包质量的关键环节,直接关系到手术的安全性和成功率。
清洗
使用后的手术器械要及时进行清洗,防止血液、组织等有机物干涸在器械表面,增加清洗难度。清洗时,可将器械放入多酶清洗液中浸泡510分钟,多酶清洗液能够分解有机物,提高清洗效果。浸泡后,用软毛刷仔细刷洗器械的各个部位,包括齿纹、轴节、管腔等,去除污垢和血迹。对于管腔类器械,可使用专用的清洗刷进行刷洗,确保管腔内部清洁。刷洗完毕后,用流动水冲洗干净,去除残留的清洗液和污垢。
消毒
清洗后的手术器械要进行消毒处理,常用的消毒方法有物理消毒和化学消毒两种。物理消毒方法主要包括高温蒸汽灭菌、干热灭菌等。高温蒸汽灭菌是最常用的消毒方法,它利用高温高压的蒸汽杀灭细菌和芽孢。将清洗后的器械放入灭菌器中,按照灭菌器的操作规程进行操作,一般灭菌温度为121℃134℃,灭菌时间根据器械的种类和数量而定。干热灭菌适用于耐高温但不耐湿的器械,如玻璃器皿、金属器械等,灭菌温度一般为160℃180℃,灭菌时间为24小时。化学消毒方法可使用戊二醛、过氧乙酸等消毒剂进行浸泡消毒,浸泡时间和浓度要根据消毒剂的说明书进行操作。
保养
消毒后的手术器械要进行保养,以延长器械的使用寿命。对于金属器械,可在器械表面涂抹一层防锈油,防止器械生锈。对于有轴节的器械,要在轴节处滴加润滑油,保证轴节灵活转动。保养后的器械要放置在干燥、通风的地方,避免受潮和损坏。
敷料折叠
敷料的正确折叠方法能够保证手术时使用方便,同时也有助于保持敷料的无菌状态。
纱布折叠
将纱布平铺在操作台上,先将纱布的一侧向另一侧对折,使纱布的宽度变为原来的一半。然后,再将对折后的纱布从两端向中间对折,形成一个长方形的纱布块。根据需要,还可以将纱布块再次对折,使其体积更小,便于使用。
棉球制作
将纱布剪成适当大小的方块,一般为5cm×5cm左右。然后,将纱布方块放在手中,用手指将纱布的一角向中心折叠,再将相对的一角也向中心折叠,重复此步骤,直到将纱布折叠成一个棉球形状。最后,用手轻轻挤压棉球,使其紧实。
手术巾折叠
手术巾的折叠方法有多种
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