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2025年医院关于落实加强医疗机构工作人员廉洁从业“九项准则”实施方案

为深入贯彻落实国家卫生健康委员会等九部门《关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》（国卫医发〔2021〕39号）及2025年全国卫生健康系统党风廉政建设工作会议精神，进一步规范我院工作人员执业行为，强化廉洁风险防控，维护医疗行业清风正气，结合医院实际，制定本实施方案。本方案核心覆盖全体在职职工（含返聘人员、规培生、进修生、实习人员及第三方合作机构派驻人员），重点聚焦医疗服务、药品耗材采购、设备招标、科研经费管理、基建工程等关键领域，确保“九项准则”要求在医疗、教学、科研、管理全流程落地见效。

一、组织领导与责任分工

成立医院廉洁从业“九项准则”落实工作领导小组（以下简称“领导小组”），由党委书记、院长任双组长，纪委书记任常务副组长，领导班子其他成员任副组长，成员包括党办、院办、纪检监察室、医务科、药学部、设备科、财务科、人事科、护理部、门诊部、科教科等部门负责人。领导小组统筹全院推进工作，每季度召开专题会议，研究分析廉洁风险形势，审议重大问题处置方案；下设办公室（设在纪检监察室），负责日常协调、任务分解、督导检查及资料归档，每月汇总各部门落实情况并形成简报报领导小组。

各临床、医技科室及行政职能部门设立廉洁从业联络专员（由科室副主任或护士长兼任），负责本科室准则宣贯、自查自纠及问题上报，确保压力传导至“神经末梢”。明确“一岗双责”要求：科主任、部门负责人为本科室（部门）第一责任人，对准则落实负直接管理责任；分管院领导对分管领域负领导责任，每半年听取分管部门落实情况汇报并开展廉政谈话。

二、分层分类开展教育培训

（一）全员覆盖式教育。将“九项准则”纳入年度职工教育培训必修内容，2025年3月底前完成全院轮训，培训时长不少于16学时。培训内容涵盖准则逐条解读、典型案例剖析（选取近三年全国医疗系统违纪违法案例制作本院警示片）、《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则释义》专题辅导等。新入职人员需通过“岗前廉洁测试”（含准则内容，合格率需达100%）方可上岗；实习、规培、进修人员纳入所在科室教育培训体系，由带教老师负连带教育责任。

（二）重点岗位强化培训。针对药品/耗材采购、设备管理、基建招标、财务核算、科研经费管理等高风险岗位人员，每季度开展“廉洁从业专题班”，邀请上级纪委、审计部门专家授课，结合岗位特点分析风险点（如药品采购中的“围标串标”、设备验收中的“参数定制”、科研经费中的“虚假报销”等），制定《重点岗位廉洁行为负面清单（2025版）》，明确“禁止接受供应商宴请”“禁止泄露招标信息”等20项禁止行为。

（三）动态警示教育。每月通过院周会通报1例本院或行业内近期查处的违规案例（anonymized处理），剖析问题根源及处理结果；在门诊大厅、病房走廊等公共区域设置“廉洁文化长廊”，每季度更新内容，包括准则要点、廉洁格言、优秀典型事迹；利用医院OA系统、微信公众号开设“廉洁微课堂”，每周推送1条准则解读或案例分析，强化“指尖上的教育”。

三、全流程制度优化与风险防控

（一）细化准则配套制度。对照“九项准则”82条具体要求（根据国家必威体育精装版释义扩展），修订完善《医院工作人员行为规范（2025修订版）》，重点补充：①医疗服务领域，明确“禁止开单提成”的具体界定标准（如科室绩效与检查/用药收入脱钩，信息系统自动屏蔽科室收入与个人绩效关联）；②药品耗材管理领域，建立“供应商廉洁承诺制”，要求所有供应商签订《廉洁合作协议》，明确“禁止向医务人员赠送礼品、安排旅游”等条款，违约者列入“黑名单”，3年内不得参与医院采购；③科研管理领域，制定《科研经费使用负面清单》，禁止虚构实验数据、虚列劳务费用、挪用经费购买非科研用品等行为，科研项目结题需经审计部门独立核查。

（二）强化关键环节管控。在医疗服务环节，依托医院信息系统（HIS）设置“廉洁从业监控模块”，对处方金额异常、检查检验项目超常规、高值耗材使用频次过高等12类指标进行实时预警，每月生成《医疗行为廉洁风险分析报告》，对连续3次预警的医务人员由医务科、纪检监察室联合约谈；在采购招标环节，推行“阳光采购”平台升级，实现采购需求公示、招标文件备案、评标过程录像、结果全流程公开，引入第三方审计机构对50万元以上采购项目进行全过程监督；在基建工程环节，实行“双合同”管理（施工合同+廉洁合同），明确工程变更超10%需经院务会集体决策，工程款支付需经监理方、审计部门、使用部门三方签字确认。

（三）规范投诉举报与处置。在门诊大厅、住院部设置“廉洁从业意见箱”，开通24小时投诉电话（020-XXXXXXX）、院长邮箱（yz@XXXXXX.com）及微信公众号举报入口，明确“匿名举报优先受理、实名举报100%反馈”原则。纪检监察室收到