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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(中医外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医外科治疗急性阑尾炎时，若见腹痛拒按、发热便秘、舌红苔黄腻，辨证属于（）

A.湿热瘀毒证

B.阴虚热毒证

C.气滞血瘀证

D.热毒炽盛证

【参考答案】A

【解析】湿热瘀毒证表现为湿热蕴结与血瘀互结，常见腹痛拒按、便秘、发热、舌红苔黄腻，治以凉消汤（大黄、芒硝、牡丹皮等）。B项阴虚热毒证多伴潮热盗汗，C项气滞血瘀证疼痛固定且喜按，D项热毒炽证高热神昏，均不符合题干特征。

2、针灸治疗冻疮时，主穴应选择（）

A.关元、足三里

B.神阙、足三里

C.神阙、三阴交

D.水道、阴陵泉

【参考答案】B

【解析】神阙为任脉要穴，温阳散寒；足三里为胃经合穴，健脾胃助气血。两穴配合可改善局部循环。A项关元偏补益，B项更契合冻疮虚寒证；C项三阴交偏调肝脾肾，D项水道、阴陵泉针对下焦水湿，均非冻疮主穴。

3、术后疼痛剧烈，针刺太冲、阳陵泉的依据是（）

A.肝主疏泄

B.胆主藏精

C.肝胆经循行部位

D.肝与筋脉相连

【参考答案】D

【解析太冲（肝经）、阳陵泉（胆经）共属肝胆经，肝主疏泄调气机，与筋脉活动密切相关。术后疼痛多因气滞血瘀，针刺两穴可疏肝理气、缓解筋脉拘挛。A项肝主疏泄侧重情志调节，B项胆主藏精为错误理论，C项循行部位非直接关联疼痛机制。

4、中医外科术后便秘，若见腹胀拒按、大便秘结，首选方剂为（）

A.麻子仁丸

B.济川煎

C.开结散

D.肉灰散

【参考答案】C

【解析】开结散（大黄、枳实、厚朴等）??攻下逐结法，适用于热结内实、腹胀便秘。A项麻子仁丸润肠通便，适用于血虚肠燥；B项济川煎温肾润肠，适用于肾阳不足；项肉灰散温中益气，针对脾虚久泻。

5、针灸治疗术后腹胀，应选取（）

A.膻中、内关

B.中脘、天枢

C.足三里、气海

D.梁丘、阴陵泉

【参考答案】B

【解析】中脘（脾胃经）健脾胃、调中焦；天枢（大肠经）理肠腑、消胀满。术后腹胀多因脾胃气滞，两穴配合可恢复运化功能。A项内关偏和胃安神，C项气海培补元气，D项梁丘、阴陵泉针对湿热内蕴。

6、术后失眠伴多梦易醒，宜选（）

A.内关、神门

B.安神针（神门、三阴交）

C.风池、太阳

D.百会、四神聪

【参考答案】B

【解析】神门（心经）宁心安神，三阴交（肝脾肾三经交汇）养血安神，共治心脾两虚型失眠。A项内关偏和胃安神，C项风池、太阳针对头痛眩晕，D项百会、四神聪偏开窍醒神。

7、中医外科术后伤口久不愈合，若见面色苍白、舌淡脉弱，方剂为（）

A.活血生肌散

B.当归补血汤

C.祛腐生肌散

D.十全大补汤

【参考答案】A

【解析】活血生肌散（黄芪、当归、乳香等）补气养血、活血生肌，适用于气血不足型伤口愈合不良。B项当归补血汤大补气血但未含祛腐药物；C项祛腐生肌散适用于腐肉未脱；D十全大补汤全面滋补，但非术后专方。

8、术后发热伴口渴尿赤，治则应为（）

A.清热解毒

B.益气养阴

C.温阳散寒

D.行气活血

【参考答案】A

【解析】术后高热伴口渴尿赤属热毒蕴结，清热解毒法（如黄连解毒汤）可凉血解毒。B项适用于气阴两虚；C项针对虚寒证；D项针对气滞血瘀，均与题干不符。

9、中医外科治疗痈疽时，强调的病因是：A.六淫外袭B.饮食劳倦C.气血亏虚D.情志失调

B、C

【参考答案】B、C

【解析】痈疽多因饮食不节（积热毒）、气血瘀滞（气血亏虚）引发，属中医外科常见病证，需注意与六淫、情志等因素区分。

10、消瘰丸的组成中不含：A.夏枯草B.浙贝母C.玄参D.海藻

C

【参考答案】C

【解析】消瘰由夏枯草、浙贝母、玄参、海藻、陈皮组成，玄参为君药，题干选项C为干扰项。

11、脉诊判断疮疡热证最支持的是：A.浮脉B.弦数脉C.濡脉D.滑脉

B

【参考答案】B

【】弦数脉主热证、实证，符合疮疡红肿热痛的脉象特征，濡脉多属虚证，滑脉痰湿。

12、中医外科术后调护原则不包括：A.饮食清淡B.避免受凉C.定期换药D.情绪疏导

D

【参考答案】D

【解析】术后护重点在饮食（忌辛辣）、避邪（避寒温）、换药（清洁创面），情绪疏导属心理护理范畴。

13、湿热瘀毒型疮疡的舌脉特征是：A.舌红苔黄腻B.脉滑数C.舌淡苔白D.脉濡细

A

【参考答案】A

【解析】湿热瘀毒型以舌红苔黄腻、脉滑数为特征，舌淡苔白多属气虚血亏，脉濡细为湿盛。

14、中医外科常用麻醉方法为：A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管内麻醉D.硬膜外麻醉

B

【参考答案】B

【解析中医外科手术多采用局部麻醉（如浸润麻醉），全身麻醉多用于复杂病例，椎管内麻醉属现代医学范畴。

15、中医外科治疗痈