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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、股骨颈骨折患者60岁，伴高血压病史，首选治疗方式是？

A.闭合复位夹板固定

B.空心螺钉内固定

C.人工髋关节置换

D.手术内固定

【参考答案】C

【解析】人工髋关节置换适用于60岁以上股骨颈骨折合并骨质疏松或无法恢复解剖结构者，手术创伤小且恢复快，C正确。A适用于稳定性骨折且无骨质疏松；B适用于年轻患者；D为传统术式但并发症风险高。

2、膝关节骨关节炎患者出现膝关节交锁，最可能的原因为？

A.半月板撕裂

B.髌骨软化

C.滑膜皱襞综合征

D.韧带松弛

【参考答案】A

【解析】膝关节交锁多由后交叉韧带损伤或半月板撕裂导致关节内游离体形成，A正确。B导致疼痛但无交锁；C表现为弹响；D多见于韧带损伤后。

3、关于腰椎间盘突出症的治疗，错误的是？

A.牵引联合硬膜外注射

B.绝对卧床休息超过2周

C射频消融治疗

D.口服非甾体抗炎药

【参考答案】B

【解析】急性期需卧床不超过3天，长期卧床加重肌肉萎缩，B错误。A为保守治疗联合方案；C适用于保守无效者；D缓解疼痛。

4、胫骨平台骨折后关节面塌陷超过多少mm需手术干预？

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

【参考答案】B

【解析】关节面塌陷＞3mm易导致创伤性关节炎，需手术复位固定，B正确。A可尝试保守；C/D塌陷严重需截骨矫形。

5、踝关节扭伤后首次处理应优先？

A.冰敷

B.加压包扎

C.抬高患肢

D.早期活动

【参考答案】B

【解析】RICE原则中加压包扎可减少肿胀，B正确。A适用于急性期48小时内；C/D为后续处理。

6、关于肩关节脱位的治疗，错误的是？

【选项A.复位后石膏固定4周

B.关节盂唇修复术

C.克氏针内固定

D.早期功能锻炼

【参考答案】C

【解析】肩关节脱位复位后需弹性绷带固定而非克氏针，C错误。A为常规固定；B适用于合并盂唇撕裂；D促进康复。

7、跟骨骨折后需行跟骨牵引的常见类型是？

A.垂直跟骨牵引

B.水平跟骨牵引

C.侧方跟骨牵引

D.斜行跟骨牵引

【参考答案】A

【解析】垂直跟骨牵引可维持跟骨高度，适用于跟骨关节面骨折，A正确。B/D适用于胫骨平台骨折；C用于儿童髋关节脱位。

8、关于踝关节韧带损伤的手术指征，正确的是？

A.韧带部分断裂

B.反复踝关节不稳＞3次

C.合并骨折

D.疼痛轻微

【参考答案】B

【解析】反复不稳＞3次或合并骨折需手术修复，B正确。A可保守治疗；C需优先处理骨折；D无需手术。

9、膝关节镜术后早期康复训练应避免？

A.直腿抬高

B.踝泵运动

C.膝关节屈伸训练

D.抗阻训练

【参考答案】D

【解析】术后2周内避免抗阻训练以防关节不稳，D错误。A/B/C均为常规训练项目，D需延迟至恢复中期。

10、关于Colles骨折的典型表现，错误的是：A.桡骨远端粉碎性骨折B.掌侧成角畸形C.尺骨茎突分离D.桡骨茎突反向突起

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】Colles骨折是伸直型腕骨折，表现为桡骨远端粉碎性骨折（A对），掌侧成角畸形（B错，应为背侧成角），尺骨茎突分离（C对），桡骨茎突反向突起（D对）。B选项描述与实际相反，故选B。

11、关于骨肉瘤的X线表现，典型的是：A.软骨样密度影B.溶骨性破坏C.螺旋状骨膜反应D.梯形溶骨区

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【】骨肉瘤X线多表现为溶骨性破坏（B对），软骨样密度影（A错，见于软骨肉瘤），骨膜反应多为放射状（C错），梯形溶骨区（D对）为成骨肉瘤特征。故选B。

12、股骨颈骨折行人工髋关节置换的适应症不包括：.股骨头坏死B.非稳定性骨折C.合并严重内科疾病D.患者年龄＞70岁

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】人工髋关节置换适用于股骨头坏死（A对）、非稳定性骨折（B错，稳定性骨折首选内固定）、合并内科疾病（C对）、高龄患者（D对）。B选项为内固定适应症故选B。

13、关于跟骨骨折的手术入路，错误的是：A.跟骨外侧入路B.跟骨内侧入路C.跟骨前侧入路D.跟骨侧入路

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】跟骨骨折手术入路包括外侧（A对）、侧（C对）、后侧（D对）。内侧入路（B错）创伤大，仅用于特殊病例。故选B。

14、关于脊柱侧弯的Harris-Balke分类，错误的是：A.度：Cobb角＜20°B.II度：20°＜Cobb角＜40°C.III度：40°＜Cobb角＜60°D.IV度：Cobb角＞60°

A.