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2025-11-22 发布于北京
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原发性腹膜后肿瘤的CT诊断.ppt

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一，腹膜后间隙的解剖、划分

腹膜后间隙是指后腹膜与腹横筋膜之间的间隙及其解剖结构的总称。;1。腹膜后间隙的划分;当前第3页\共有48页\编于星期三\21点;后腹膜解剖线图;后腹膜解剖彩图;腹膜后间隙之间的交通：

尽管腹膜后三个间隙解剖上是完整的，但它们之间存在潜在的交通，一个间隙的病变可波及另外的间隙：

1）同侧的三个腹膜后间隙在髂嵴平面下潜在相通。

2）两侧的肾旁前间隙在中线潜在相通。

3）两侧的肾周间隙在中线是否相通，存在争议，多数人认为潜在相通。;4）两侧的肾旁后间隙中线不相通，但通过腹前壁的腹膜外脂肪层使两侧在前方潜在相通。

5）另外，盆腔的病变可直接蔓延至腹膜后三个间隙，直肠、乙状结肠的病变也容易波及腹腹膜后间隙。

6）任何一个间隙的病变，可因为浓液、胰腺消化酶的作用或肿瘤的侵蚀、破坏筋膜的屏障作用而直接侵犯其他间隙。;概述;原发性腹膜后肿瘤（PRN）是指除后腹膜固有器官（如胰腺、肾脏、肾上腺等）以外，起源于腹膜后组织的原发肿瘤。;原发性腹膜后肿瘤种类繁多，根据肿瘤组织学起源不同常将其分为以下5大类型：间叶源性肿瘤、神经源性肿瘤、淋巴组织、残留胚胎组织起源肿瘤和来源不明或不能分类的肿瘤。;原发性腹膜后肿瘤的病理分类;原发、良性、影像;原发、良性、影像;脂肪;脂肪肉瘤分为实体型、假囊肿型和混合型，常呈侵袭性生长，其中混合型者表现为不均一密度并含有脂肪性低密度灶。

;当前第16页\共有48页\编于星期三\21点;生长特点;;淋巴管瘤;神经母细胞瘤;神经母细胞瘤;神经母细胞瘤。男，1岁。;神经母细胞瘤。男，1岁。;神经节细胞瘤和神经节母细胞瘤;神经节细胞瘤;神经节细胞瘤。男，5岁。;神经节母细胞瘤;神经节母细胞瘤。女，2岁。;神经鞘瘤;靶征;神经纤维瘤;胶原纤维;;当前第34页\共有48页\编于星期三\21点;异位嗜铬细胞瘤;淋巴瘤;淋巴瘤;淋巴瘤;当前第39页\共有48页\编于星期三\21点;当前第40页\共有48页\编于星期三\21点;转移瘤;转移瘤;当前第43页\共有48页\编于星期三\21点;淋巴结;腹膜后纤维化（RPF）;腹膜后肿瘤的CT定位??断依据;与腹腔肿瘤鉴别的要点;谢谢大家！