跨省动物引进申请表.pdfVIP

编号：

申请人负责人

输入地地址及邮编联系电话

拟调运时间

场名负责人

输出地

地址及邮编联系电话

引进动物品种数量及单位用途种用□乳用第

□精液□卵□胚胎

引进动物产品种类数量及单位

□种蛋

运输方式□公路□铁路□航空□水路联

1．输入地相应乳用种用动物养殖场所《动物防疫条件合格

证》复印件；

随附材料

2．输入地动物隔离场所情况（平面图、地址、规模、《动共

物防疫条件合格证》复印件）。

本申请人对提交材料的真实性负责。二

申请承诺申请人（签字/盖章）：

联

年月日

□受理。

输入地省级

□不受理。理由：

动物卫生监督所

申请人（签字/盖章）：

受理意见

年月日

备注

注：1．本表适用于跨省引进乳用动物、种用动物及其精液、卵、胚

胎、种蛋等。

2．申请人应在动物拟调运前30-60d期间提出申请。

3．本表由输入地申请人填写，一式两联。由申请人提交输入地

省级动物卫生监督所，省级动物卫生监督所签署受理意见后，将第二

联送达申请人

编号：

申请人负责人

输入地

地址及邮编联系电话

场名负责人

输出地

地址及邮编联系电话

引进动物品种数量及单位用途□种用□乳用

引进动物产品种类□精液□卵□胚胎□种蛋数量及单位第

运输方式□公路□铁路□航空□水路

联

输入地省级

动物卫生监督所负责人签字：

审批意见