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2025年外科学试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于手术区皮肤消毒的描述，正确的是（）

A.消毒范围应至少包括切口周围10cm区域

B.肛门、会阴区消毒应从中心向四周涂擦

C.已接触污染部位的消毒棉球可返回清洁区

D.碘伏消毒无需脱碘，酒精消毒需待干后铺巾

答案：D

2.低渗性脱水患者血清钠浓度通常为（）

A.130-150mmol/L

B.120-130mmol/L

C.110-120mmol/L

D.110mmol/L

答案：B

3.休克患者中心静脉压（CVP）降低、血压降低时，最合理的处理是（）

A.快速补液

B.应用血管收缩剂

C.补充胶体液

D.纠正酸中毒

答案：A

4.痈的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

5.开放性骨折现场急救的关键步骤是（）

A.立即复位骨折端

B.加压包扎止血

C.用干净布料覆盖伤口

D.建立静脉通道

答案：B

6.术后3天患者出现体温38.5℃，最可能的原因是（）

A.手术热

B.肺部感染

C.尿路感染

D.切口感染

答案：A（注：术后24小时内高热多为输血反应，2-3天低热为手术热，3天后发热需考虑感染）

7.消化性溃疡急性穿孔的典型体征是（）

A.右上腹压痛反跳痛

B.板状腹，肝浊音界缩小

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音亢进

答案：B

8.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型表现不包括（）

A.腹痛

B.寒战高热

C.黄疸

D.腹泻

答案：D

9.Colles骨折的典型畸形是（）

A.枪刺样畸形

B.垂腕畸形

C.方肩畸形

D.餐叉样畸形

答案：D

10.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移至肺

B.淋巴转移至腋窝淋巴结

C.直接浸润胸壁

D.种植转移至胸膜

答案：B

11.绞窄性肠梗阻的特征性表现是（）

A.阵发性腹痛

B.呕吐物为胃内容物

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音亢进

答案：C

12.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是（）

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.膈神经

答案：C

13.原发性肝癌最常用的筛查指标是（）

A.CA19-9

B.AFP

C.CEA

D.CA125

答案：B

14.破伤风患者最主要的死亡原因是（）

A.窒息

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.败血症

答案：A

15.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是（）

A.发病后2-6小时

B.发病后12-24小时

C.发病后48-72小时

D.发病后5-7天

答案：B

16.胃大部切除术后早期并发症是（）

A.倾倒综合征

B.碱性反流性胃炎

C.吻合口出血

D.营养不良

答案：C

17.股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死的主要原因是（）

A.年龄较大

B.骨折移位破坏滋养动脉

C.长期卧床

D.骨质疏松

答案：B

18.脓性指头炎若不及时治疗最易并发（）

A.甲沟炎

B.化脓性腱鞘炎

C.指骨骨髓炎

D.掌深间隙感染

答案：C

19.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、偏瘫

B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C.头痛、抽搐、意识障碍

D.呕吐、抽搐、血压升高

答案：B

20.张力性气胸急救的关键措施是（）

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即胸膜腔穿刺排气

D.剖胸探查

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.关于无菌术的描述，正确的有（）

A.高压蒸汽灭菌适用于金属、玻璃等耐湿耐热物品

B.75%酒精浸泡器械需30分钟达到消毒效果

C.手术人员穿无菌衣后，背部、腰部以下为污染区域

D.铺巾时若铺巾位置错误，应向切口方向移动调整

答案：ABC

2.低钾血症的临床表现包括（）

A.肌无力，腱反射减弱

B.心电图出现U波

C.腹胀、肠麻痹

D.代谢性酸中毒

答案：ABC

3.休克患者