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健康照护师高级考试重点难点解析与练习题

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1.某老年患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院，健康照护师在制定康复计划时，应优先考虑以下哪项内容？

A.加强肌肉力量训练

B.提高肺活量训练

C.饮食营养支持

D.心理疏导

2.在社区开展高血压管理项目时，健康照护师发现某患者依从性较差，主要原因是患者对药物副作用存在误解。以下哪项沟通技巧最合适？

A.直接否定患者的观点

B.引用权威医学文献解释

C.鼓励患者表达顾虑并共同制定解决方案

D.强调治疗的重要性而忽略副作用

3.某糖尿病患者血糖控制不佳，健康照护师在随访中发现其饮食记录存在较大偏差。以下哪项干预措施最为关键？

A.立即调整胰岛素用量

B.提供详细的饮食热量计算表

C.指导患者记录饮食日记并分析偏差原因

D.建议患者更换更易控制的降糖药物

4.在家庭访视中，健康照护师发现一儿童疑似佝偻病，初步判断依据是以下哪项体征？

A.鸡胸

B.O型腿

C.出牙延迟

D.皮肤干燥

5.某患者因骨折住院，健康照护师在指导康复训练时强调“循序渐进”，其核心原则是？

A.避免过度疲劳

B.每日增加训练强度

C.严格遵循医嘱

D.快速恢复日常活动

6.在评估孕产妇产后抑郁风险时，健康照护师应重点关注以下哪项指标？

A.体重变化

B.情绪波动频率

C.乳房胀痛程度

D.乳汁分泌情况

7.某长期卧床患者出现压疮，健康照护师采取的预防措施中，以下哪项最优先？

A.定时更换体位

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.指导家属涂抹预防性药膏

8.在慢性病管理中，健康照护师常用的“行为改变理论”中，以下哪项最符合“自我效能”原则？

A.强调疾病危害性

B.提供成功案例激励

C.设定短期可实现目标

D.规定每日运动时间

9.某老年患者因认知障碍无法完成日常自理，健康照护师制定照护计划时，应优先考虑以下哪项资源？

A.社区日间照料中心

B.家庭成员轮流照顾

C.医院上门护理服务

D.智能家居设备

10.在安宁疗护中，健康照护师发现患者对临终话题回避，以下哪项处理方式最恰当？

A.强行引导患者讨论

B.通过患者信任的家属介入

C.改变话题以避免冲突

D.提供书面资料供患者自行阅读

二、多选题（共5题，每题3分，共15分）

1.健康照护师在指导糖尿病患者运动时，应考虑以下哪些因素？

A.血糖水平

B.心血管功能

C.药物使用情况

D.天气温度

E.个人兴趣爱好

2.某患者因甲状腺功能亢进症就诊，健康照护师在评估时应关注以下哪些指标？

A.体重变化

B.瞳孔大小

C.皮肤湿润度

D.心率

E.情绪稳定性

3.在家庭护理中，健康照护师指导家属进行患者翻身拍背时，应强调以下哪些要点？

A.每小时翻身一次

B.使用正确的手法避免皮肤损伤

C.保持患者头部稳定

D.拍背时由下往上进行

E.记录翻身时间

4.某孕产妇产后出血风险较高，健康照护师应采取哪些预防措施？

A.产后2小时密切观察阴道流血量

B.指导母乳喂养以促进子宫收缩

C.预防性使用宫缩剂

D.避免过早下床活动

E.检查会阴伤口有无血肿

5.在安宁疗护中，健康照护师需关注患者及其家属的哪些心理需求？

A.患者对疼痛的控制

B.家属的情绪支持需求

C.患者对生命意义的探讨

D.家属对照护知识的掌握

E.患者对医疗资源的协调需求

三、判断题（共5题，每题2分，共10分）

1.健康照护师在开具处方时，必须具备医师资格。（×）

2.所有慢性病患者都需要长期使用药物治疗。（×）

3.儿童佝偻病主要通过户外活动预防。（√）

4.家庭护理中，患者家属不需要接受专业培训。（×）

5.安宁疗护仅适用于癌症患者。（×）

四、简答题（共3题，每题5分，共15分）

1.简述健康照护师在社区开展高血压管理项目时，如何提高患者依从性？

2.描述长期卧床患者压疮的分期标准及早期预防措施。

3.列举健康照护师在安宁疗护中应具备的三项核心能力。

五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）

1.患者张女士，65岁，确诊阿尔茨海默病3年，近期出现夜间频繁起床走动，家属求助健康照护师。请分析可能的原因并提出解决方案。

2.患者李先生，45岁，因2型糖尿病合并肾衰竭入院，情绪低落，拒绝治疗。健康照护师在查房时发现其床旁堆放大量零食。请分析问题并提出干预措施。

答案与解析

单选题

1.B

解析：COPD患者核心问题是气体交换障碍，因此优先提高肺活量训练可改善呼吸困难。

2.C

解析：患者依从性差源于认知偏差，