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汇报人：李老师
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小儿高热惊厥的急救与护理
目录
小儿高热惊厥概述
急救处理流程
护理措施及注意事项
药物治疗选择与使用注意事项
康复期管理策略
总结回顾与展望未来进展方向
01
小儿高热惊厥概述
小儿高热惊厥是指发生在婴幼儿期的伴有高热的惊厥发作，多见于感染性疾病，以上呼吸道感染多见。
定义
主要与婴幼儿的大脑发育未完善、分析鉴别及抑制能力差、大脑运动神经元异常放电等因素有关。
发病机制
临床表现
突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短。
分型
根据临床表现可分为单纯型高热惊厥和复杂型高热惊厥。单纯型表现为全面性发作，无局灶性发作特征；复杂型则具有局灶性发作特征，甚至可转为癫痫。
主要包括急性上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等感染性疾病以及疫苗接种等。
包括年龄（6个月至3岁多见）、遗传因素（有家族史者发病率高）、环境因素（如病毒和细菌感染）等。
危险因素
发病原因
VS
积极预防和治疗感染性疾病，及时接种相关疫苗，避免高热惊厥的诱发因素。
重要性
高热惊厥是小儿常见的急症之一，如不及时处理可能会对小儿的大脑发育造成不良影响。因此，采取有效的预防措施对于保障小儿的健康具有重要意义。同时，家长和医护人员应掌握相关的急救知识和技能，以便在小儿发生高热惊厥时能够及时有效地进行处理。
预防措施
02
急救处理流程
观察患儿意识状态
判断患儿是否清醒，对刺激有无反应。
测量体温
明确高热程度，以了解惊厥与高热的关系。
检查身体其他部位
观察有无其他异常症状，如皮疹、瘀点等。
清理口腔异物
用纱布或手帕包裹压舌板，放于患儿上下牙齿之间，防止咬伤舌头，并用手绢或纱布及时清除患儿口鼻中的分泌物。
将患儿头偏向一侧
避免呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。
保持环境安静
减少刺激，避免加重惊厥症状。
03
注意观察患儿用药反应
及时调整药物剂量和使用方法。
01
针刺或掐人中、合谷等穴位
中医方法辅助控制抽搐。
02
使用镇静药物
根据医生指导，选用合适的镇静药物如地西泮等。
物理降温
药物降温
补充水分
密切监测体温变化
01
02
03
04
使用冰袋、退热贴等物品进行物理降温，注意避免冻伤。
根据医生指导，选用合适的退热药物如对乙酰氨基酚等。
鼓励患儿多饮水，避免因高热导致脱水症状。
及时调整降温策略，保持体温在安全范围内。
03
护理措施及注意事项
安抚患儿及家长情绪，减轻焦虑和恐惧，保持环境安静，避免不良刺激。
心理护理
向家长讲解高热惊厥的相关知识，指导家长掌握惊厥发作时的应急措施和物理降温方法。
健康教育
惊厥发作时立即解开衣领，取平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，防止窒息。
保持呼吸道通畅
防止意外损伤
预防脑水肿
惊厥发作时应防止患儿坠床或碰伤，必要时使用约束带。
频繁惊厥或惊厥持续时间长者，可遵医嘱给予脱水剂预防脑水肿。
03
02
01
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、鸡蛋羹、果汁等。
高热期饮食
随着病情好转，可逐渐过渡到正常饮食，但仍需避免辛辣、刺激性食物。
恢复期饮食
鼓励患儿多饮水，以补充高热消耗的水分，促进毒素排泄。
鼓励饮水
04
药物治疗选择与使用注意事项
地西泮（Diazepam）
01
主要用于控制惊厥发作，通过增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用，达到抗惊厥效果。
氯硝西泮（Clonazepam）
02
与地西泮类似，也是通过增强GABA的作用来发挥抗惊厥作用，但药效更持久。
布洛芬（Ibuprofen）
03
主要用于降低体温，通过抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，从而达到解热、镇痛、抗炎的效果。
根据患儿的体重、年龄、病情严重程度等因素，制定个体化的用药方案。
个体化用药
从小剂量开始，根据病情变化和不良反应情况，逐步增加或减少药物剂量。
剂量逐步调整
如需联合使用多种药物，应密切监测药物相互作用和不良反应，及时调整用药方案。
联合用药需谨慎
包括嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮疹等，多数症状轻微且可耐受。
常见不良反应
如呼吸抑制、低血压、心律失常等，应立即停药并采取相应救治措施。
严重不良反应
长期使用抗惊厥药物可能影响患儿的肝肾功能、血液系统和神经系统等，应定期进行相关检查。
长期用药监测
向患儿家长详细解释用药目的、方法、注意事项和可能的不良反应，提高其用药依从性。
家长教育
针对较大患儿，可通过讲解、示范等方式，让其了解用药的重要性和正确方法。
患儿教育
通过电话、短信或上门随访等方式，及时了解患儿的用药情况和病情变化，指导家长正确调整用药方案。
定期随访
05
康复期管理策略
1
2
3
避免过度刺激和嘈杂的环境，有利于患儿的休息和康复。
创造安静、舒适的环境
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于减少感染的
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