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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，28岁，左下颌骨颊侧疼痛伴肿胀3天，检查见局部隆起、压痛明显，实验室检查示白细胞升高。最恰当的处理是（）

A.超声引导下穿刺抽脓

B.立即行颌间隙切开引流

C.抗生素治疗观察

D.等待肿胀消退后手术

【参考答案】B

【解析】颌间隙感染需及时切开引流，避免感染扩散。B选项符合临床处理原则，A选项适用于脓肿形成后，C选项无法解决脓液积聚，D选项延误治疗。

2、关于颌骨骨折的解剖标志，错误的是（）

A.翼突

B.颧弓

C.颞窝

D.咬肌附着点

【参考答案】C

【解析】颌骨骨折的解剖标志包括翼突（颧骨）、颧弓、咬肌附着点（下颌角），颞窝位于颞骨，与颌骨骨折无直接关联。

3、患者女，45岁，右下颌后牙区反复肿胀，最可能的诊断是（）

A.颌骨囊肿

B.颌间隙感染

C.牙源性脓肿

D.颌骨骨髓炎

【参考答案】B

【解析】颌间隙感染多由下牙根尖感染扩散引起，表现为间隙内肿胀；牙源性脓肿局限在牙槽骨或根尖周，B选项更符合临床特征。

4、关于口腔颌面部肿瘤分类，错误的是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.淋巴瘤

D.黑色素瘤

【参考答案】D

【解析】口腔颌面部常见肿瘤包括鳞癌、腺癌、淋巴瘤，黑色素瘤虽存在但非常罕见多见于皮肤，D选项不符合常见分类。

5、下颌阻生智齿拔除麻醉时，需特别注意（）

A.颞下颌关节

B.颈丛神经

C.颞浅动脉

D.颌外动脉

【参考答案】A

【解析】下颌阻生智齿麻醉需避开颞下颌关节，关节内注射可能导致关节内出血或炎症，A选项是高风险部位。

6、口腔颌面部术后最常见的并发症是（）

A.颞下颌关节强直

B.颌骨坏死

C.面神经损伤

D.感染

【参考答案】A

【解析】颌骨手术（如截骨）易导致咬肌萎缩和关节强直，A选项发生率最高；B选项多见于放疗后；C选项多见于颧弓骨折；D选项可通过术前预防。

7、正畸拔牙时，最常选择的牙齿是（）

A.第二前磨牙

B.第一前磨牙

C.第一磨牙

D.尖牙

【参考答案】B

【解析】第一前磨牙拔除后对咬合和牙弓形态影响最小，利于前牙间隙关闭，C选项第一磨牙拔除可能导致咬合关系紊乱。

8、关于咬合重建，错误的是（）

A.种植体骨结合

B.修复体固位

C.咬合平衡

D.牙槽嵴高度不足

【参考答案】D

【解析】咬合需满足骨结合（A）、修复体固位（B）、咬合平衡（C），牙槽嵴高度不足需通过骨增量解决，D选项是禁忌因素。

9、儿童前牙外伤导致牙冠脱落，应首先采取（）

A.冷敷

B.立即种植

C.牙髓治疗

D.牙冠修复

【参考答案】A

【解析】儿童牙外伤后24小时内冷敷可减少肿胀，B选项过早种植存在风险，C选项需确认根尖发育情况，D选项需牙根发育完成。

10、颌面部间隙感染切开引流时，应避免损伤（）

A.面动脉

B.颌外动脉

C.颌下腺导管

D.舌下腺

【参考答案】C

【解析】下颌下间隙切开需避开颌下腺导管（C），损伤后导致导管断裂影响腺体分泌；A选项面动脉位于面部，B选项颌外动脉位于下颌骨外侧，D选项舌下腺位于颏下三角。

11、颞下颌关节脱位的常见病因是？

A.外伤性脱位

B.关节盘移位

C.咬合创伤

D.关节囊松弛

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节脱位最常见原因为关节盘移位（B），尤其是前移位。外伤（A）和咬合创伤（C）可能诱发脱位，但非直接病因；关节囊松弛（D）是先天因素，与急性脱位关联较小。

12、智齿冠周炎最常见的全身症状是？

A.咽痛

B.发热

C.颈部淋巴结肿大

D.颞下颌关节弹响

【参考答案】B

【解析】智齿冠周炎继发感染时，炎症扩散至颌骨或全身可引起发热（B）。咽痛（A）和淋巴结肿大（C）多为局部反应，关节弹响（D）与颞颌关节无关。

13、口腔颌面部间隙感染的切开引流原则是？

A.从深到浅

B.先近后远

C.由浅入深、先远后近

D.直接切开

【参考答案】C

【解析】正确顺序为“由浅入深、先远后近”（C），避免损伤深层组织或加重感染。直接切开（D）可能扩大创面，从深到浅（A）易遗漏感染灶。

14、颌骨骨折的材料首选是？

A.钛板

B.钢丝

C.胶水

D.缝线

【参考答案】A

【解析】钛板（A）生物相容性高且强度足够，是颌骨骨折固定首选。钢丝（B）易断裂，胶水（C）无法承受咬合力，缝线（D）仅适用于小型骨折。

15、腮腺导管结石的治疗方法是？

A.手术切除

B.冲洗+药物

C.物理疗法

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】冲洗+药物（B）可溶解小结石并控制感染，（A）反复发作或大结石。物理疗法（C）无效，（D）仅缓解症状。