孕产妇系统保健免费综合项目实施专项方案.docVIP

孕产妇系统保健无偿基础服务项目

为加强孕产妇系统保健工作，全方面提升妇幼健康服务水平，保障广大妇女儿童生命安全，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，降低出生缺点，提升出生人口素质，本市实施孕产妇系统保健无偿基础服务项目。

一、定义：孕产妇系统保健无偿基础服务项目是在孕前、产前、分娩和产后整个过程中，为育龄妇女无偿提供原有孕前无偿优生健康检验项目、增补叶酸预防神经管缺点项目、孕产妇健康管理项目、农村孕产妇无偿住院分娩补助项目，扩大覆盖面预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传输项目和新生儿疾病筛查项目，和新增产前筛查项目和产前超声检验项目等累计8项基础服务。

二、项目内容

（一）增补叶酸预防神经管缺点项目

为全市农村和城市人口中准备怀孕农村妇女无偿增补叶酸（包含流感人口），在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺点。

1、什么是神经管缺点？

神经管缺点是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育先天畸性，关键有没有脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见是无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形出生后常常死亡。脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。

2、造成神经管缺点发生原因

研究显示，神经管缺点是遗传原因和环境原因共同作用结果。在环境原因中，营养原因尤其是叶酸缺乏已经公认为神经管缺点发生危险原因（叶酸缺乏,占85%）。中国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺点，是中国最严重和最常见出生缺点之一。

3、需要补充叶酸人群

1、全部计划怀孕妇女

2、生育过神经管缺点婴儿妇女

3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药品妇女

4、患有糖尿病妇女

5、本身患有神经管缺点妇女

4、意义：叶酸片其实是维生素一个，补充人体缺乏叶酸成份，来达成保健作用，能够让胚胎胎儿发育时候神经系统愈加好发育。它不仅能够给孕妇预防神经管畸形，还能够用来诊疗贫血，坚持天天服用，安全有效，简单，省钱！

叶酸缺乏是神经管缺点发生危险原因。所以，计划怀孕妇女在孕前和孕早期增补叶酸，对于预防胎儿发生神经管缺点含相关键意义。

（二）农村孕产妇住院分娩补助项目

1、项目目标

经过项目实施深入提升孕产妇住院分娩率和产科服务质量，规范产科服务行为，减轻农村孕产妇住院分娩负担，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，使广大农村孕产妇收益。

2、补助对象

在取得助产许可资质医疗保健机构住院分娩农业户口孕产妇，包含一方属当地农村户口，另一方为异地农村户口而在当地定居孕产妇。

3、无偿住院分娩卡发放步骤

农村孕产妇持户口本在户口所在地乡镇卫生院办理《无偿住院分娩卡》。乡镇卫生院院长负责审核，妇幼专干负责填写汇总，上报县项目办。县项目办复核、编号、登记、签字盖章后，再由乡镇卫生院妇幼专干领回，发至孕妇手中。

4、孕产妇持卡住院分娩

孕产妇住院分娩时，持《户口本》、《延安市城镇居民基础医疗保险证》、《无偿住院分娩卡》和《孕产妇保健系统管理手册》自主选择助产医疗保健机构住院分娩。

5、报销标准

参与居民医疗保险农村孕产妇住院分娩费用首先根据城镇居民基础医疗保险政策要求报销后，再按农村孕产妇无偿住院分娩项目实施定额补助。定额补助标准为：县域内阴式产乡级补助300元，县级补助500元;剖宫产补助1600，产科严重并发症（包含产科大出血、妊高症、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等）补助元。县域外不管分娩方法，只要在有助产资质助产机构分娩，均定额补助600元。未参与居民医保农村孕产妇住院分娩，实施一样农免项目定额补助标准。城镇居民医保报销费用及本项目补助费用之和不得超出住院分娩总医疗费用。

（三）产前艾滋病、梅毒筛查项目：

1、什么是艾滋病、梅毒、乙肝

艾滋病：人感染了艾滋病病毒后，经过7-潜伏期，会进入发病期，称为艾滋病病人。因为现在艾滋病还没有预防疫苗，也无法治愈，所以病死率很高。但假如得到合适诊疗，能够延长生命，而且艾滋病是能够预防，应该采取主动综合预防方法。

梅毒：是由梅毒螺旋体感染人体引发一个慢性性传输疾病，可引发人体多系统多脏器损害，产生多个多样临床表现，造成组织破坏，功效失常，甚至危及生命。

乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一个由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引发一个最为常见传染性肝病。此病毒可经过血液、无防护性交、共用针头传输，也可由受到传染母亲在分娩时传染给新生婴儿。

2、传输路径

艾滋病传输路径：性接触传输、血液传输、母婴传输。

宫内感染：感染艾滋病孕妇，在妊娠期可经过不一样路径将病毒传输给胎儿。

产时感染：在分娩过程中，胎儿接触含艾滋病病毒血液和阴道分泌物而被感染。

产后感染：产妇乳汁中含有艾滋病病毒，估量在全部感染艾滋病病毒儿童中有30%~50%是经过母乳喂养感染。混合喂养感染可能性更大。

梅毒传输路径：1.性接触传输；2.血源性传输；3.胎盘传输：假如孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可经过胎盘而使