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2025年呼吸与危重症医学科-护理实习生专科理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.正常成人静息状态下的潮气量（VT）约为：

A.100-200ml

B.300-400ml

C.500-600ml

D.700-800ml

2.无创正压通气（NIPPV）的绝对禁忌症不包括：

A.心跳呼吸骤停需紧急气管插管

B.上消化道大出血合并窒息风险

C.严重面部创伤无法密闭面罩

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期

3.动脉血气分析中，判断Ⅱ型呼吸衰竭的主要指标是：

A.PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg

B.PaO?＜50mmHg且PaCO?＞60mmHg

C.PaO?＜70mmHg且PaCO?＞45mmHg

D.PaO?＜80mmHg且PaCO?＞55mmHg

4.胸腔闭式引流护理中，若引流瓶内无气泡溢出且长管水柱无波动，首先应考虑：

A.肺复张良好

B.引流管堵塞

C.患者深呼吸不足

D.引流瓶位置过高

5.关于高流量鼻导管氧疗（HFNC）的描述，错误的是：

A.流量可调节范围2-60L/min

B.能提供恒定的FiO?（21%-100%）

C.适用于COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭

D.需监测患者鼻咽部黏膜湿度

6.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素中，最重要的是：

A.留置胃管

B.镇静时间＞48小时

C.气管插管/切开后气道防御屏障破坏

D.广谱抗生素长期使用

7.大咯血患者首要的急救措施是：

A.静脉输注垂体后叶素

B.保持气道通畅，防止窒息

C.高流量吸氧

D.紧急手术止血

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期家庭氧疗的指征是：

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%

C.PaO?≤65mmHg或SaO?≤92%

D.PaO?≤70mmHg或SaO?≤94%

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量设置为：

A.6-8ml/kg（理想体重）

B.8-10ml/kg（理想体重）

C.10-12ml/kg（实际体重）

D.12-15ml/kg（实际体重）

10.关于痰培养标本采集的注意事项，错误的是：

A.清晨用生理盐水漱口后深咳留取

B.标本需在2小时内送检

C.可经人工气道吸痰留取，但需注明

D.留取前需停用抗生素3天

11.中心静脉压（CVP）正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

12.患者突发胸痛、呼吸困难，D-二聚体显著升高，首先应怀疑：

A.肺炎

B.肺血栓栓塞症（PTE）

C.气胸

D.急性左心衰竭

13.无创通气过程中，患者出现腹胀的主要原因是：

A.通气压力过高导致气体进入消化道

B.患者焦虑过度换气

C.合并肠梗阻

D.低蛋白血症

14.关于雾化吸入的护理，正确的是：

A.氧气驱动雾化时氧流量6-8L/min

B.雾化后立即拍背促进排痰

C.布地奈德与特布他林可混合雾化

D.严重呼吸衰竭患者应在雾化前加大氧流量

15.机械通气患者吸痰时，吸痰管插入深度应超过气管插管前端：

A.1-2cm

B.3-5cm

C.5-7cm

D.7-10cm

16.肺性脑病早期最突出的表现是：

A.昏迷

B.抽搐

C.睡眠昼夜颠倒、烦躁

D.血压升高

17.胸腔闭式引流瓶应放置于：

A.与患者胸部同一水平

B.低于患者胸部60-100cm

C.高于患者胸部20-30cm

D.患者床头旁任意位置

18.急性肺损伤（ALI）与ARDS的主要区别是：

A.低氧血症程度

B.发病时间

C.胸片渗出范围

D.病因不同

19.关于经鼻高流量氧疗（HFNC）的优势，不包括：

A.减少死腔通气

B.提供一定气道正压

C.完全替代无创通气

D.提高患者舒适度

20.大咯血定义为24小时咯血量超过：

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

21.机械通气患者发生气压伤的最主要原因是：

A.呼气末正压（PEE