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2025年呼吸系统常用吸入药物使用培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于短效β2受体激动剂（SABA）的药理特性，正确的是：

A.福莫特罗属于SABA类药物

B.沙丁胺醇吸入后5-10分钟起效，维持4-6小时

C.主要通过抑制磷酸二酯酶发挥作用

D.适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期长期维持治疗

答案：B

解析：福莫特罗为长效β2受体激动剂（LABA），A错误；SABA通过激活腺苷酸环化酶增加cAMP发挥作用，C错误；SABA主要用于急性发作缓解，不用于长期维持，D错误；沙丁胺醇起效时间和维持时间描述正确，选B。

2.布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）的正确使用场景是：

A.哮喘急性发作时单次大剂量使用

B.COPD急性加重期单药治疗

C.哮喘控制期的维持+缓解联合治疗（SMART方案）

D.重度哮喘患者的急救用药

答案：C

解析：信必可作为ICS+LABA复方制剂，根据GINA2024指南推荐用于哮喘维持治疗，其中SMART方案允许在维持剂量基础上增加剂量作为缓解用药，C正确；急性发作需SABA优先，A错误；COPD需联合抗胆碱能药物，B错误；急救需SABA，D错误。

3.关于异丙托溴铵定量气雾剂（MDI）的使用注意事项，错误的是：

A.青光眼患者慎用

B.需与β2受体激动剂间隔1小时使用

C.可能引起口干、便秘等抗胆碱能反应

D.推荐用于COPD急性发作期的支气管扩张

答案：B

解析：抗胆碱能药物与β2受体激动剂有协同作用，可联合使用（如复方异丙托溴铵），无需间隔，B错误；其余选项均符合药物特性。

4.噻托溴铵软雾吸入剂（能倍乐）的主要优势是：

A.药物颗粒直径更小（1-3μm），肺沉积率更高

B.无需抛射剂，适合对氟利昂过敏患者

C.起效时间短于短效抗胆碱能药物

D.可用于哮喘急性发作的紧急缓解

答案：A

解析：能倍乐采用软雾技术，药物颗粒更细，肺沉积率可达34%（高于传统MDI的10-15%），A正确；噻托溴铵为长效抗胆碱能药物，起效时间约30分钟，慢于短效药物（如异丙托溴铵5-10分钟），C错误；不用于急性缓解，D错误；其使用含抛射剂的装置，B错误。

5.吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）在儿童哮喘中的应用，正确的是：

A.1岁以下婴儿禁用

B.急性发作期推荐剂量为2mg/次，每日2次

C.需配合面罩吸入时，应选择开放式面罩避免CO2潴留

D.长期使用不会影响儿童身高发育

答案：C

解析：普米克令舒说明书推荐≥6个月婴儿可用，A错误；急性发作期儿童推荐剂量为0.5-1mg/次，严重时可增至2mg/次，B错误；长期高剂量ICS可能影响身高，需监测，D错误；开放式面罩可减少死腔，降低CO2重复吸入风险，C正确。

6.关于吸入装置的选择，最适合8岁哮喘儿童的是：

A.压力定量气雾剂（pMDI）+储雾罐

B.干粉吸入剂（DPI）

C.软雾吸入剂（SMI）

D.雾化吸入器（NEB）

答案：A

解析：8岁儿童协调性尚可，但可能无法正确掌握DPI的深快吸气（需≥12岁），pMDI+储雾罐操作简单，适合儿童，A正确；DPI需50L/min以上吸气流速，儿童可能不足，B错误；SMI需一定吸气力度，C错误；雾化吸入适合婴幼儿或无法配合的患者，D错误。

7.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）的正确使用步骤是：

A.打开外盖→推开滑竿听到“咔嗒”声→呼气至残气位→含住吸嘴深慢吸气→屏气10秒→漱口

B.推开滑竿→打开外盖→呼气至肺总量位→快速深吸气→立即漱口

C.打开外盖→呼气至残气位→推开滑竿→用力吸气→屏气5秒

D.推开滑竿→含住吸嘴→深快呼气→用力吸气→屏气15秒

答案：A

解析：舒利迭（DPI）正确步骤：开外盖→推滑竿（装药）→呼气（避免吹入吸嘴）→含住吸嘴深慢吸气（≥3秒）→屏气10秒→漱口，A正确；其余选项步骤顺序或动作描述错误。

8.关于吸入性糖皮质激素（ICS）的不良反应，错误的是：

A.口腔念珠菌病发生率与药物颗粒大小正相关

B.声音嘶哑主要因药物沉积于咽喉部抑制局部免疫

C.全身不良反应风险与肺沉积率负相关

D.长期使用高剂量（如布地奈德800μg/d）可能增加白内障风险

答案：A

解析：口腔念珠菌病主要与咽喉部沉积量有关，颗粒越大（5μm）越易沉积咽喉，故发生率与颗粒大小正相关的描述错误（应为正相关），但选项A表述正确？需核实。实际：颗粒越小（1-5μm）肺沉积多，咽喉沉积少，故念珠菌病发生率与颗粒大小正相关，A正确？可能题目设置错误。正确应为：口腔念珠菌病与咽喉部沉积量相关，颗粒越大越易沉积，故A正确。但原题可能考察此点，需确认。

（注：经核实，正确知识点为：药物颗粒直径