呕吐个案护理.docx

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呕吐个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

张某,男性,45岁,于2025年5月10日因“反复呕吐3天,加重1天”入院。患者既往有慢性胃炎病史5年,无高血压、糖尿病等慢性病史,无手术、外伤史,无药物过敏史。吸烟史10年,每日10支,偶有饮酒史。

(二)病情描述

患者3天前无明显诱因出现呕吐,每日呕吐2-3次,呕吐物为胃内容物,量约100-150ml/次,伴有酸臭味,无咖啡色液体及血丝。1天前呕吐症状加重,每日呕吐5-6次,量约200-300ml/次,呕吐物中出现少量黄绿色液体,伴有上腹部持续性隐痛,疼痛评分4分(数字

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