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2025年执业医师-执业医师笔试-临床执业医师(一阶段)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、胃酸的主要成分是？A.胃蛋白酶原B.盐酸C.碳酸氢钠D.胰酶

A.胃蛋白酶原

B.盐酸

C.碳酸氢钠

D.胰酶

【参考答案】B

【解析】胃酸由胃壁分泌，主要成分为盐酸（H），其浓度为150-200mmol/L，能激活胃蛋白酶原并杀灭食物中的微生物。胃蛋白酶原（A）需盐酸激活，碳酸氢钠（C）为中和胃酸用，胰酶（D）由胰腺分泌，与胃酸无关。

2、2型患者的治疗首要目标是？A.控制血压130/80mmHgB.空腹血糖7.0mmol/LC.糖化血红蛋白7%D.体重减轻5%

A.控制血压130/mmHg

B.空腹血糖7.0mmol/L

C.糖化血红蛋白7%

D.体重减轻5%

【参考答案】C

【解析】国际糖尿病联盟（IDF）建议以糖化血红蛋白（HbA1c）7%为核心目标，其反映过去3个月平均血糖水平。空腹血糖（B）是日常监测指标，血压（A）和体重（D）为综合管理内容，但HbA1c是糖尿病治疗的核心终点指标。

3、新鲜骨折的固定原则是？A.悬吊固定B.肌肉牵引C.骨折处制动D.物理治疗

【】

A.悬吊固定

B.肌肉牵引

C.骨折处制动

D.物理

【参考答案】C

【解析】新鲜骨折需立即制动以减少出血和神经损伤，骨折处制动（C）是首要原则。悬吊（A）适用于上肢，肌肉牵引（B）用于儿童长骨骨折，物理治疗（D）为康复阶段措施。

4、急性肾损伤（AKI）的补液原则是？A.快速输注生理盐水B.限制液体入量C.输注甘露醇D.纠正电解质紊乱

【】

A.快速输注生理盐水

B.限制液体入量

C.输注甘露醇

D.纠正电解质紊乱

【参考答案】B

【解析】AKI早期需限制液体量（B），除非存在低血容量或休克。快速输注生理盐水（A）可能加重心衰，甘露醇（C）用于脑水肿，电解质紊乱（D）是后续处理。

5、高血压危象的血压范围是？A.SBP180mmHg或DBP120mmHgB.SBP200mmHg或DBP120mmHgC.SBP160mmHg或DBP100mmHgD.SBP140mmHg或DBP90mmHg

A.SBP180mmHg或DBP120mmHg

B.SBP200mmHg或DBP120mmHg

C.SBP160mmHg或DBP100mmHg

D.SBP140mmHg或DBP90mmHg

【参考答案】B

【解析】高血压危象定义为收缩压（SBP）mmH或舒张压（DBP）120mmH，需紧急降压治疗。其他选项：A为高血压2级，C为高血压1级，D为正常血压。

6、左心衰竭的体位是？A.卧位休息B.端坐位两腿下垂C.侧卧位D.半卧位

A.卧位休息

B.端坐位两腿下垂

C.侧卧位

D.半卧位

【参考答案】B

【解析】端坐位两腿下垂（B）可减少回心血量，减轻肺淤血，是急性左心衰的紧急体位。卧位（A）增加肺静脉，侧卧（C）和半卧（D）适用于其他情况。

7、链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变是？A.膜性肾病B.膜增生性肾炎C.感染性心内膜炎D.脂肪变性

A.膜性肾病

B.膜增生性肾炎

C.感染性心内膜炎

D.脂肪变性

【参考答案】B

【解析】链球菌感染后肾小球肾炎病理以膜增生性肾炎（B）为主，表现为系膜细胞增生、基底膜增厚及免疫复合物沉积。膜性肾病（A）多与抗PLA2R抗体相关，C和D为其他疾病表现。

8、青霉素过敏者首选的抗生素是？A.头孢曲松B.红霉素C.多西环素D.阿莫西林

A.头孢曲松.红霉素

C.多西环素

D.阿莫西林

【参考答案】C

【解析】青霉素过敏者需避免β-内酰胺类抗生素（A、D），红霉素（B）为大环内酯类，多西环素（C）为四环素类，两者均无交叉过敏风险。

9、破伤风的治疗关键是？A.青霉素注射B.破伤风抗毒素C.TAT+青霉素D.高压氧治疗

A.青霉素注射

B.破伤风抗毒素

C.TAT+青霉素

D.高压氧治疗

【参考答案】C

【解析】破伤风治疗需联合TAT（破伤风抗毒素）中和游离毒素（B），同时青霉素（C）抑制梭菌生长，两者结合可彻底治疗。单独TAT（B）无法预防再感染，高压氧（D）无直接治疗作用。

10、糖尿病足的预防重点不包括？A.控制血糖bA1c7%B.定期检查足部C.戒烟限酒D.使用胰岛素

A.控制血糖HbA17%

B.定期检查足部

C.戒烟限酒

D.使用胰岛素

【参考答案】D

【解析】糖尿病足预防包括血糖控制（A）、足部（B）、戒烟限酒（C