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导管脱落防范与应急处理考核试题及答案

第一部分单项选择题（每题3分，共36分）

以下哪类导管属于“高危导管”，脱落可能导致严重并发症（如气胸、大出血）？（）

A.外周静脉留置针B.导尿管C.气管插管D.鼻饲管

导管脱落风险评估的核心维度不包括（）

A.导管类型与固定方式B.患者意识状态（如躁动、认知障碍）

C.患者体重D.活动能力（如自行翻身、下床）

预防导管脱落的首要措施是（）

A.为患者佩戴约束带B.选择规范的固定方式并定期检查

C.24小时专人陪护D.限制患者所有活动

气管插管患者躁动时，最有效的防脱落措施是（）

A.加强巡视，每15分钟查看1次B.使用镇静药物并妥善固定导管

C.告知患者自行保护导管D.仅用胶布简单固定

患者翻身或活动前，导管护理的关键操作是（）

A.先夹闭引流管，再调整体位B.直接拖动导管随体位移动

C.拔除导管后再协助活动D.无需特殊处理，直接翻身

导管脱落事件发生后，首要处理步骤是（）

A.立即报告护士长B.评估患者病情，采取紧急处理措施

C.填写不良事件报告表D.安抚患者及家属情绪

以下哪种固定方式不符合胃管固定规范？（）

A.采用“Y”型胶布固定于鼻翼及面颊B.定期更换胶布，观察皮肤情况

C.仅用1条胶布简单粘贴于鼻尖D.使用专用固定贴，避免胶布过敏

对认知障碍患者（如老年痴呆）的导管保护措施，错误的是（）

A.床旁悬挂“防导管脱落”警示标识B.使用防抓握约束带（需医嘱）

C.反复宣教导管重要性，确保患者理解D.固定护理人员，减少操作生疏感

中心静脉导管（CVC）脱落部分体外时，正确的处理是（）

A.立即将脱落部分推回血管内B.用无菌纱布覆盖端口，夹闭导管并报告医生

C.直接拔除导管D.无需处理，继续观察

导管护理中，“班班交接”的核心内容不包括（）

A.导管型号、插入深度B.固定情况、通畅度

C.患者对导管的耐受度D.患者的饮食偏好

导尿管脱落导致尿液外溢时，首要处理是（）

A.立即重新插入导尿管B.评估患者膀胱充盈度，必要时诱导排尿

C.仅更换床单，无需特殊处理D.给予利尿剂促进排尿

以下哪项不属于导管脱落的“患者相关风险因素”？（）

A.躁动不安、不配合护理B.认知障碍，误将导管当作异物拔除

C.导管固定胶布松动D.自行翻身时牵拉导管

第二部分多项选择题（每题4分，共24分，多选、少选均不得分）

常见的高危导管类型包括（）

A.气管插管/气管切开套管B.中心静脉导管（CVC）

C.胸腔闭式引流管D.外周静脉留置针

导管固定的规范要求包括（）

A.根据导管类型选择专用固定材料（如气管插管固定器、CVC固定贴）

B.固定后需确认导管无移位，活动时无牵拉感

C.定期更换固定材料（如胶布每周更换1次，污染时及时更换）

D.固定时可覆盖导管刻度，不影响使用即可

导管脱落的“环境与操作相关风险因素”有（）

A.护理操作时未妥善保护导管（如翻身时牵拉）

B.固定材料老化、松动未及时更换

C.床栏高度不足，患者翻身时触碰导管

D.患者躁动不安，自行拉扯导管

气管插管脱落的应急处理措施包括（）

A.立即给予面罩吸氧，评估呼吸、血氧饱和度

B.若患者无自主呼吸，立即行人工呼吸或球囊辅助通气

C.报告医生，准备重新插管

D.无需处理，观察患者反应

护士在导管脱落防范中的核心职责包括（）

A.准确完成导管风险评估并记录B.落实规范固定，班班交接导管情况

C.对患者及家属进行导管保护宣教D.发生脱管后及时处理并上报

导管脱落风险评估的频率要求是（）

A.导管置入时首次评估B.患者病情变化时（如躁动加重、意识改变）重新评估

C.每日至少评估1次D.仅出院前评估1次

第三部分判断题（每题2分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）

外周静脉留置针脱落风险低，无需进行风险评估和固定检查。（）

患者躁动时，可随意使用约束带防止导管脱落，无需医生医嘱。（）

导管脱落事件发生后，即使患者无不适，也需详细记录并上报。（）

为方便护理，可将导管固定于患者易触碰的位置，便于查看。（）

对导管患者进行健康宣教时，需告知家属不可协助患者调整导管位置。（）

第四部分简答题（每题5分，共10分）

简述导管固定的“三查原则”（时间节点与检查内容）。

列举胸腔闭式引流管脱落的应急处理流程（至少