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相关政策解读

乡

村

医

生

一、乡村医生基本情况

乡村医生发展历程

2003年国务院颁布《乡村医生从业管理条例》。

医改以来，国家出台加强村医建设一系列政策。

截止2017年底，我市乡村医生中45岁以下占16.83%；45-60岁占47.4%；60岁以上占35.77%。大专及以上学历占4.15%，中专及中专水平占78.43；高中及以下占17.41%。

40%左右的基本公共卫生服务，在建立健康档案、儿童保健、孕产妇和老年人健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告以及慢病管理方面起到了基础性作用。

承担起健康守护人的职责

二、乡村医生面临的主要问题

国办印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》。

国务院常务会议：加强村医队伍建设，提升医疗技能，关心生活和成长，搭建留得住、能发展、有保障的舞台。

三、乡村医生相关政策

通过10年左右的努力，力争使村医具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，村医各方面待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的队伍。

从我国国情和基本医疗卫生制度长远建设出发，改革服务模式和激励机制，落实补偿、养老和培养培训政策，加强监管，稳定和优化队伍，全面提升服务水平。

总体要求和主要目标

国办13号文件提出9方面20项政策：

（一）明确功能任务：明确职责、合理配置；

（二）加强村医管理：严格准入、规范管理、规范考核；

（三）优化学历结构：继续教育、订单定向；

（四）提高岗位吸引力：拓宽发展空间、规范开展培训；

（五）转变服务模式：签约服务、乡村全科执业助理医师制度；

（六）保障合理收入：落实补偿政策、提高艰苦地区村医待遇；

（七）健全养老退出政策：完善养老政策、建立退出机制；

（八）改善条件和环境：加强建设、建立执业风险化解机制；

（九）加强组织领导：制定实施方案、落实资金投入、开展督查。

国务院颁布《乡村医生从业管理条例》

2010年卫生部、财政部《关于加强乡村医生队伍建设的意见》

2011年国办《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》

国家卫计委《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》

国家卫计委《全国乡村医生教育规划（2011—2020年）》

2014年国家卫计委等《村卫生室管理办法（试行）》

2015年国办《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》

国家关于乡村医生的政策文件

市卫计委、市财政局、市人力社保局《关于离岗乡村医生养老和医疗补助的通知》

市政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》

市政府《重庆市村卫生室（所）管理办法（试行）》

市政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的意见》

重庆市关于乡村医生的政策文件

（一）明确功能任务

（二）加强乡村医生管理

新进

撤村改居

再注册

新进入村卫生室的乡村医生应当具备执业（助理）医师及以上资格。乡村医生数量不足的区县，允许具有中等医学专业学历的人员，经当地卫生计生部门考试、考核，择优进入村卫生室执业。

乡村医生执业再注册工作：

再注册≠新准入；

受刑事处罚的、中止执业活动满2年的、考核不合格的注销执业注册。

撤村改居后，原来的村医疗卫生机构转型为社区卫生服务站，已取得合法行医资格并在该村卫生室工作的村医，可继续注册执业，执业范围不变。新进入的，必须具有执业（助理）医师资格。

一是严格准入

业务一体化

填加文字

填加文字

二是规范管理

三是规范考核

政府购买服务机制

我市对乡村医生的五个补助渠道

细化梳理出乡村医生的具体工作任务，并综合考虑政策导向、工作重点、劳动强度等因素，以分值量化每项任务。

以标准工作量衡量、以具体服务质量修正、以有效服务量分配

荣昌区“计工分”

（三）优化学历结构

继续教育

订单定向

（四）提高岗位吸引力

同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业（助理）医师资格的村医。

鼓励各地结合实际开展乡村一体化管理试点，按程序聘用具有执业（助理）医师资格的人员。

2005年—2016年，开展中央专项资金中西部农村地区卫生人员培训项目，共计培训乡村医生15万余人次。

从2018年开始，争取中央财政支持，对中西部地区30%的乡村医生开展培训。

坚持每月例会制度，每年免费培训不少于2次，累计时间不少于2周。

国家：2013年4月16日，国家卫计委《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》（卫办农卫发〔2013〕28号）。

我市：2013年4月22日，重庆市卫生局《关于开展乡村医生签约服务试点转变农村基层卫生服务模式的指导意见》。

国家印发《关于开展2016年乡村全科执业助理医师资格考试试点的通知》，2016年在9省市试点，2017年考试扩大到24省，18年全面推开。

对象：符合《医师资格考试报名资格规定（2014版）报考临床或中医类别医师资格学历。

6月