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2025年个人心理咨询委托合同协议

甲方（咨询师）：[咨询师姓名]，身份证号：[咨询师身份证号码]，执业资格证号：[咨询师资格证号]，联系电话：[咨询师电话]，地址：[咨询师地址]。

乙方（来访者）：[来访者姓名]，身份证号：[来访者身份证号码]，联系电话：[来访者电话]，地址：[来访者地址]。

鉴于甲方具备心理咨询师执业资格，愿意提供专业心理咨询服务；乙方愿意接受甲方的心理咨询服务。甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，就甲方为乙方提供个人心理咨询服务事宜，达成如下协议：

第一条咨询服务内容与性质

甲乙双方确认，本协议项下的服务为个人心理咨询服务，甲方作为专业人士，运用心理学知识和技能，为乙方提供心理支持和帮助，旨在协助乙方改善情绪、调整认知、解决心理困扰、促进个人成长。本服务不属于医疗服务，甲方不承诺为乙方治疗任何精神疾病或保证达到任何具体的外部结果。

第二条咨询方式与地点

1.咨询方式：甲方为乙方提供[面对面/电话/视频/线上平台]咨询。

2.咨询地点：如采用面对面咨询，地点为[具体咨询地址]；如采用其他方式，可在双方约定的线上平台或通话中完成。

3.单次咨询时长：每次咨询时长为[五十/六十]分钟。

4.咨询频率：初步约定为每周[一/二]次，具体频率可在咨询过程中根据乙方需求进行调整，调整需经双方协商一致。

第三条咨询目标

甲乙双方同意，在咨询初期共同探讨并初步明确咨询目标。甲方将根据乙方情况提供专业评估和建议，乙方有权利根据自身感受调整目标。咨询目标可能随着咨询的深入而发生变化，双方将保持沟通，共同适应。

第四条委托与接受

乙方自愿委托甲方提供本协议约定的心理咨询服务。甲方经评估后，接受乙方的委托。甲方有权在任何时候判断乙方是否适合其提供的咨询服务，如认为存在不适合或风险过大的情况，甲方有权中止咨询，并应提前通知乙方，说明理由。

第五条双方权利与义务

1.甲方权利与义务：

*享有了解乙方基本信息以提供专业服务的权利；

*享有按照专业标准收费的权利；

*在乙方违反必威体育官网网址协议或存在对自身及他人安全构成严重威胁的风险时，有权中止或终止咨询，并告知乙方；

*享有获得合理休息和准备时间的权利；

*有义务遵守国家法律法规及心理咨询行业伦理规范；

*有义务尊重乙方的人格尊严和个人隐私；

*有义务运用专业知识和技能，以负责任的态度提供咨询服务；

*有义务在必要时，为乙方提供适宜的转介资源，并在征得乙方同意后进行转介。

2.乙方权利与义务：

*享有获得专业、尊重的咨询服务的权利；

*享有了解甲方资质和收费标准的权利；

*享有在感觉不适时要求暂停或终止咨询的权利；

*享有要求甲方解释咨询相关概念和技巧的权利；

*有义务向甲方如实、完整地告知个人相关信息，包括但不限于个人经历、情感状态、思维模式、正在接受的治疗（包括药物）、家族病史等，以便甲方进行有效评估；

*有义务按时参加约定咨询，遵守咨询时间安排；

*有义务支付约定的咨询费用；

*有义务尊重甲方的专业性和咨询设置；

*有义务遵守本协议项下的必威体育官网网址协议。

第六条咨询费用与支付

1.咨询收费标准：本次咨询服务费用按[每次/按时长]计费，具体标准为人民币[具体金额]元/次（或人民币[具体金额]元/小时）。如采用[电话/视频/线上平台]咨询，费用标准为人民币[具体金额]元/次。

2.支付方式：乙方应通过[现金/银行转账/在线支付平台]等方式支付咨询费用。

3.支付时间：乙方应在每次咨询结束后/每次咨询开始前[当场/三日内/约定其他时间]支付当次咨询费用。首次咨询费用可在预约时支付或首次咨询结束后支付。

4.未按时支付后果：若乙方未能按时支付咨询费用，甲方有权要求乙方补足欠款，并可能根据情况暂停或终止后续咨询，已发生的咨询费用乙方仍需支付。逾期超过[具体天数]的，甲方有权收取滞纳金，滞纳金利率为[约定利率]。

5.费用调整：如因国家政策调整、服务内容发生重大变更等原因需要调整收费标准，甲方应至少提前[具体天数]书面通知乙方，经乙方同意后执行。

第七条必威体育官网网址条款

1.必威体育官网网址内容：甲乙双方同意，对在咨询过程中获悉的乙方个人信息、心理状态、个人经历、家庭情况、财务状况等一切必威体育官网网址信息负有必威体育官网网址义务。此必威体育官网网址义务不因本协议的终止而解除。

2.必威体育官网网址例外：

*为履行法定职责或遵守法律法规的强制性规定，甲方有权在必要时向相关法定机构披露乙方的