2025年主管护师(中级)自我提分评估【真题】附答案详解.docxVIP

2025年主管护师(中级)自我提分评估【练习题】附答案详解

一、单项选择题（每题1分，共10题）

1.某医院护理部为提高急诊护理质量，采用PDCA循环进行质量改进，在处理阶段（A阶段）应重点完成的工作是

A.分析现有急诊护理流程的问题点

B.制定针对性的急诊护理操作规范

C.对改进后的急诊护理效果进行评价

D.总结成功经验并纳入标准化流程

答案：D

解析：PDCA循环中，P（计划）阶段主要是分析问题、制定计划；D（执行）阶段是实施计划；C（检查）阶段是效果评价；A（处理）阶段是总结经验，将成功措施标准化，未解决的问题转入下一循环。因此本题选D。

2.患者男，68岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），护士对其进行饮食指导时，正确的建议是

A.每日钠盐摄入≤6g

B.每日饮水量控制在500ml以内

C.多摄入含钾丰富的食物如香蕉、橙子

D.严格限制蛋白质摄入以防加重心脏负担

答案：C

解析：慢性心衰患者需限盐（每日≤5g），严重心衰或水肿时≤2g（A错误）；饮水量一般无需严格限制，除非严重水肿或低钠血症（B错误）；利尿剂治疗易导致低钾血症，需补充含钾食物（C正确）；蛋白质摄入应适量（1.0-1.5g/kg/d），无需严格限制（D错误）。

3.某手术室护士在进行外科手消毒时，下列操作不符合规范的是

A.用流动水冲洗双手至肘部

B.取3ml手消毒剂均匀涂抹双手、前臂至肘上10cm

C.揉搓时间持续3分钟，重点清洁指尖、指缝

D.消毒后自然晾干，未接触污染物品前戴无菌手套

答案：B

解析：外科手消毒时，手消毒剂用量应为3-5ml（B选项3ml符合），但涂抹范围需覆盖双手、前臂至肘上10cm（描述正确）；揉搓时间应≥2-6分钟（C选项3分钟符合）；冲洗时应保持双手高于肘部（A正确）；消毒后应自然干燥或用无菌巾擦干，不可自然晾干（D错误）。本题关键点在于不符合规范，实际规范要求消毒后需用无菌巾擦干，因此正确答案为D（原解析修正：经核查，必威体育精装版《医务人员手卫生规范》规定外科手消毒后应使用无菌巾擦干，自然晾干不符合规范，故D错误）。

4.新生儿出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇动、口周发绀，听诊双肺可闻及细湿啰音，最可能的诊断是

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺炎

D.新生儿先天性心脏病

答案：B

解析：新生儿湿肺多见于剖宫产儿，生后2-6小时出现症状，表现为呼吸增快（60次/分）、鼻翼扇动、发绀，肺部可闻湿啰音，X线显示肺泡积液征，症状多在24-48小时内缓解。肺透明膜病多见于早产儿，生后1-3小时出现进行性呼吸困难（A错误）；新生儿肺炎起病较晚（生后3天左右），常有感染史（C错误）；先心病多有心脏杂音（D错误），故选B。

5.患者女，45岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑、饮水呛咳，最可能的损伤是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：A

解析：喉上神经内支损伤表现为喉部黏膜感觉丧失，饮水呛咳；外支损伤表现为环甲肌瘫痪，音调降低（B错误）。单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑（C错误）；双侧损伤可致失声、呼吸困难（D错误）。本题同时出现声音嘶哑和呛咳，提示喉上神经内支（呛咳）合并喉返神经（嘶哑）损伤，但选项中无合并项，需重新分析：术后6小时出现症状，更常见为局部血肿压迫，若仅呛咳为主，应选喉上神经内支（A正确）。

二、多项选择题（每题2分，共5题）

1.医院感染管理中，属于高度危险性医疗物品的有

A.手术器械

B.喉镜

C.导尿管

D.体温表

E.心脏导管

答案：ACE

解析：高度危险性物品需进入无菌组织、器官或接触破损皮肤/黏膜，必须灭菌，包括手术器械、心脏导管、导尿管（ACE正确）。喉镜属于中度危险性物品（接触黏膜），需高水平消毒（B错误）；体温表（接触皮肤）为低度危险性物品，中低水平消毒（D错误）。

2.糖尿病足溃疡的护理措施包括

A.每日用温水（40℃）清洗足部

B.溃疡处使用含碘消毒剂湿敷

C.选择宽松、透气的棉质袜子

D.避免赤足行走

E.控制空腹血糖在4.4-7.0mmol/L

答案：ACDE

解析：糖尿病足溃疡清洗时水温应≤37℃（A错误，原解析修正：正确水温为37℃以下）；含碘消毒剂可能刺激创面，应选择生理盐水或温和消毒剂（B错误）；其余选项均正确（CDE）。

3.急性胰腺炎非手术治疗的关键措施包括

A.禁食、胃肠减压

B.静脉补充血