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医学实验室技术员初级职称考试要点解析

一、单选题（共10题，每题1分）

1.在血常规分析仪的操作中，以下哪项是错误的？

A.采血前需充分混匀抗凝管

B.仪器校准需每月进行一次

C.血液样本应室温放置2小时后再检测

D.仪器清洗时需使用70%酒精消毒

2.微生物培养中，分离培养金黄色葡萄球菌的最佳培养基是？

A.营养琼脂平板

B.血琼脂平板

C.麦康凯琼脂平板

D.碱性蛋白胨水

3.生化分析仪检测肝功能时，哪项指标不属于反映肝细胞损伤的指标？

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.总胆红素

4.免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）时，以下哪项操作会导致结果偏高？

A.样本稀释比例不当

B.试剂未正确混匀

C.仪器温度过高

D.仪器校准正常但未进行

5.尿液分析仪检测白细胞酯酶阳性的临床意义可能是？

A.尿路感染

B.尿路结石

C.尿路肿瘤

D.尿路畸形

6.病理切片染色中，HE染色最常用于？

A.糖尿病并发症

B.肿瘤组织学诊断

C.肾功能评估

D.血液细胞形态观察

7.标本采集时，空腹血糖检测的最佳采血时间是？

A.早餐后2小时

B.晚餐后3小时

C.空腹8-12小时

D.运动后1小时

8.血气分析中，PaO?降低最可能的原因是？

A.代谢性酸中毒

B.氧气吸入不足

C.代谢性碱中毒

D.乳酸酸中毒

9.实验室废弃物处理中，以下哪项属于化学危险废物？

A.医用针头

B.废弃培养皿

C.氯化汞溶液

D.污染的口罩

10.实验室质量控制中，室内质控品使用的频率通常是？

A.每日一次

B.每周一次

C.每月一次

D.每季度一次

二、多选题（共5题，每题2分）

1.以下哪些是血液凝固试验的常用指标？

A.凝血酶原时间（PT）

B.部分凝血活酶时间（APTT）

C.纤维蛋白原（Fbg）

D.血小板计数（PLT）

2.微生物鉴定中，革兰氏阴性菌的典型特征包括？

A.细胞壁薄

B.染色后呈红色或粉色

C.外膜结构存在

D.易被抗生素耐药

3.生化分析仪校准时，以下哪些项目需要校准？

A.电极电位

B.试剂空白

C.校准曲线斜率

D.样本流速

4.尿液分析仪异常结果可能的原因包括？

A.样本污染

B.试剂过期

C.仪器未校准

D.样本浓度过高

5.实验室生物安全等级防护要求包括？

A.高压灭菌设备

B.气体灭火系统

C.双开门冰箱

D.独立通风柜

三、判断题（共10题，每题1分）

1.血清标本采集后应立即分离血清，避免细胞溶解影响结果。（正确/错误）

2.微生物培养时，厌氧菌需在无氧环境下培养。（正确/错误）

3.生化分析仪的清洗剂需定期更换，避免残留影响检测。（正确/错误）

4.免疫荧光技术常用于检测细胞表面抗原。（正确/错误）

5.尿液pH值检测时，样本需避免接触空气，防止二氧化碳逸出。（正确/错误）

6.病理切片脱水时，乙醇浓度需从低到高逐步增加。（正确/错误）

7.血气分析标本采集后应立即进行检测，避免结果波动。（正确/错误）

8.实验室废弃物处理时，锐器需先消毒再收集。（正确/错误）

9.室内质控品需与患者样本同步检测，评估检测系统稳定性。（正确/错误）

10.革兰氏染色后，阳性菌呈蓝色，阴性菌呈红色。（正确/错误）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述血常规分析仪的操作步骤及注意事项。

2.解释免疫比浊法检测CRP的原理及影响因素。

3.说明实验室废弃物分类及处理方法。

五、论述题（共2题，每题10分）

1.分析血气分析结果异常时的可能原因及临床意义。

2.结合实际案例，探讨实验室质量控制的重要性及实施方法。

答案与解析

一、单选题

1.C

解析：血液样本应在采血后立即混匀，室温放置时间不宜过长，一般不超过30分钟，否则可能因细胞代谢影响结果。

2.B

解析：金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上生长呈金黄色、圆形、不溶血菌落，是分离培养的最佳选择。

3.C

解析：碱性磷酸酶（ALP）主要反映胆道功能，而ALT、AST和总胆红素更直接反映肝细胞损伤。

4.A

解析：样本稀释比例不当会导致浓度计算错误，结果偏高或偏低。其他选项均可能导致结果偏差，但A最直接。

5.A

解析：白细胞酯酶阳性常见于尿路感染，由细菌产生的酯酶引起。

6.B

解析：HE染色是病理组织学诊断的“金标准”，通过染色观察细胞形态和结构。

7.C

解析：空腹血糖检测需空腹8-12小时，避免食物影响结果。

8.B

解析：PaO?降低主要与氧气吸入不足或肺部气体交换障碍有关。

9.C

解析：氯