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2025年临床个案护理汇报题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.对于一位急性心肌梗死患者，在护理过程中首先应关注的是（）

A.疼痛

B.焦虑

C.便秘

D.活动耐力下降

答案：A

答案解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛会引起患者烦躁不安、焦虑等情绪，还可能诱发心律失常等严重并发症，所以首先应关注并处理疼痛问题。焦虑、便秘、活动耐力下降也是心肌梗死患者可能出现的问题，但相对疼痛而言，不是首要关注的。举一反三：在其他急危重症患者护理中，也往往要先处理最紧急、最可能危及生命的症状，比如大出血患者先止血等。

2.一位脑出血患者，急性期护理措施中错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.头部置冰袋

C.每日鼻饲流质保证营养

D.保持大便通畅

答案：C

答案解析：脑出血急性期患者，若意识不清，在发病24-48小时内一般暂禁食，以防呕吐物反流至气管引起窒息或吸入性肺炎。绝对卧床休息可避免加重出血；头部置冰袋可降低脑组织代谢，减少耗氧量，减轻脑水肿；保持大便通畅，避免用力排便增加颅内压。举一反三：对于不同类型的脑部疾病，急性期护理措施有相似和不同之处，如脑梗死患者一般不禁食，但也要注意防止误吸等。

3.某糖尿病患者，在使用胰岛素治疗过程中出现心慌、手抖、出汗等症状，此时首先应采取的措施是（）

A.立即测血糖

B.静脉注射50%葡萄糖

C.让患者平卧休息

D.进食含糖食物

答案：A

答案解析：糖尿病患者使用胰岛素治疗过程中出现心慌、手抖、出汗等症状，高度怀疑低血糖反应。此时首先应立即测血糖，以明确是否为低血糖及低血糖的程度，然后再根据血糖值采取进一步措施，如进食含糖食物或静脉注射葡萄糖等。让患者平卧休息有一定帮助，但不是首要措施。举一反三：在糖尿病患者护理中，要警惕低血糖的发生，患者及家属应学会识别低血糖症状，掌握简单的处理方法。

多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.对于一位骨折后长期卧床的患者，可能出现的并发症有（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.深静脉血栓形成

D.关节僵硬

E.泌尿系统感染

答案：ABCDE

答案解析：骨折后长期卧床，局部皮肤长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；长期卧床使呼吸道分泌物排出不畅，易引发坠积性肺炎；下肢活动减少，血液流速减慢，易形成深静脉血栓；关节长期不活动，会导致关节僵硬；排尿不畅、尿液潴留等易引起泌尿系统感染。举一反三：对于长期卧床患者，预防这些并发症是护理工作的重点，要做好皮肤护理、呼吸道护理、肢体活动指导等多方面工作。

2.下列关于高血压患者护理措施正确的有（）

A.每日食盐摄入量不超过6g

B.定期测量血压

C.遵医嘱按时服药

D.避免情绪激动

E.适当进行体育锻炼

答案：ABCDE

答案解析：减少食盐摄入有助于控制血压；定期测量血压可及时了解血压变化，调整治疗方案；遵医嘱按时服药是血压达标的关键；情绪激动会使血压升高，应尽量避免；适当体育锻炼可增强体质，有助于血压控制。举一反三：高血压患者的护理是一个综合的过程，除了这些措施，还需关注患者的体重、血脂等情况，进行全面的健康管理。

3.在护理一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者时，以下措施正确的是（）

A.指导患者进行缩唇呼吸

B.给予低流量、低浓度持续吸氧

C.鼓励患者多饮水

D.协助患者进行胸部叩击

E.指导患者进行腹式呼吸

答案：ABCDE

答案解析：缩唇呼吸和腹式呼吸可改善患者呼吸功能；COPD患者多存在二氧化碳潴留，需低流量、低浓度持续吸氧；鼓励患者多饮水可稀释痰液，利于排出；胸部叩击可促进痰液排出。举一反三：COPD患者的康复护理很重要，这些呼吸训练和排痰措施可以提高患者生活质量，延缓疾病进展。

判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.对于一位昏迷患者，为防止误吸，应将患者头偏向一侧。（）

答案：正确

答案解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，头偏向一侧可使口腔分泌物及呕吐物易于流出，防止反流误吸进入气管引起窒息或肺部感染。举一反三：在护理其他意识不清患者时，同样要注意保持呼吸道通畅，防止误吸。

2.急性阑尾炎患者术后24小时内，应鼓励患者早期下床活动。（）

答案：错误

答案解析：急性阑尾炎患者术后早期下床活动有利于防止肠粘连，但一般在术后24小时后，麻醉反应消失，生命体征平稳后再鼓励患者早期下床活动，术后24小时内患者