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（新）床上翻身训练操作流程

床上翻身训练是一项对于身体功能恢复、预防并发症等有着重要意义的康复训练活动。以下是详细的新床上翻身训练操作流程。

训练前的准备

环境准备

确保训练环境安全、安静且光线充足。清理床上杂物，避免在训练过程中因物品阻碍导致意外发生。调整室温至适宜温度，一般保持在2225摄氏度，让患者感觉舒适。将床的高度调整到合适位置，方便患者翻身操作，通常床面距离地面高度在5060厘米左右。同时，在床边设置防护栏，防止患者翻身时坠床。

患者评估

1.身体状况评估：全面了解患者的身体状况，包括年龄、体重、病情诊断、肢体运动功能、有无疼痛等。例如，对于患有骨折的患者，要明确骨折的部位、愈合情况；对于神经系统疾病患者，要了解神经损伤的程度和范围。

2.认知能力评估：判断患者的认知水平，能否理解翻身训练的指令。对于认知障碍患者，需要采用更简单直观的方式进行引导。

3.心理状态评估：了解患者对翻身训练的态度和信心，对于存在焦虑、恐惧情绪的患者，要进行适当的心理疏导，增强其训练的积极性和主动性。

辅助工具准备

根据患者的具体情况准备合适的辅助工具。如对于肢体力量较弱的患者，准备翻身辅助带，其材质一般为柔软且结实的尼龙材质，宽度约1015厘米，长度根据患者的身体大小调整；对于需要额外支撑的患者，准备楔形垫，其角度和大小根据患者的需求选择，一般角度在3060度之间。

训练前的沟通与指导

向患者及家属详细解释翻身训练的目的、流程和注意事项，以取得他们的配合。向患者说明翻身训练有助于预防压疮、改善血液循环、促进肺部通气等好处。用通俗易懂的语言讲解训练过程，让患者明白每个动作的要领和意义。对于理解能力较差的患者，可以配合示范动作进行说明。

训练操作流程

向健侧翻身训练

1.患者初始体位：患者平躺在床上，双腿伸直，双臂自然放于身体两侧。护理人员或家属站在患者需要翻身方向的对侧床边，面向患者。

2.屈膝：引导患者将患侧膝关节屈曲，健侧下肢保持伸直。这样可以利用屈膝的力量来辅助翻身。护理人员可一手握住患者患侧的脚踝，另一手轻轻抬起患侧小腿，帮助患者完成屈膝动作，屈膝角度一般在90度左右。

3.移肩：指导患者将健侧手臂伸直并上举过肩，同时身体微微向健侧转动。护理人员可以站在患者的对侧，一手放在患者的健侧肩部，给予适当的推力，协助患者完成移肩动作。在这个过程中，要让患者感受身体重心的转移。

4.转动身体：患者在移肩的同时，利用健侧手臂的摆动和腰部的力量带动身体向健侧转动。护理人员可以用双手分别放在患者的肩部和髋部，给予一定的助力，帮助患者顺利完成翻身动作。当患者向健侧转动身体时，要注意保护患者的头部，避免碰撞到床头或其他物品。转动过程中，要让患者感受身体各部位的协调配合。

5.调整姿势：当患者成功翻向健侧后，护理人员协助患者调整身体姿势，使患者的头部、肩部、髋部保持在一条直线上。将患者的双腿交叉，健侧腿放在患侧腿上方，同时将患者的双臂舒适地放置在身前或身体两侧。

6.摆放舒适体位：在患者翻向健侧后，可在患者背部放置楔形垫或软枕，支撑患者身体，使其保持稳定的侧卧位。同时，调整患者的床单和衣物，确保患者感觉舒适。

向患侧翻身训练

1.患者初始体位：患者平躺在床上，双腿伸直，双臂自然放于身体两侧。护理人员或家属站在患者需要翻身方向的对侧床边，面向患者。

2.屈膝：同样引导患者将健侧膝关节屈曲，患侧下肢保持伸直。护理人员协助患者完成屈膝动作，确保屈膝角度合适。

3.摆臂与转身：指导患者将患侧手臂伸直并上举过肩，利用健侧手臂的摆动和腰部的力量带动身体向患侧转动。护理人员可以一手放在患者的患侧肩部，另一手放在患侧髋部，给予适当的力量帮助患者翻身。在翻身过程中，要密切关注患者的动作是否协调，避免出现身体扭曲的情况。

4.整理姿势：当患者成功翻向患侧后，护理人员要帮助患者调整身体姿势，使患者的头部、肩部、髋部保持在一条直线上。将患者的双腿摆放舒适，健侧腿可自然放在患侧腿上方。

5.固定体位：为了保持患者翻身到患侧后的体位稳定，可在患者身前放置软枕，支撑患者的胸部和上肢。同时，检查患者的床单是否平整，衣物是否舒适。

主动翻身训练

1.自主准备：患者平躺在床上，双下肢伸直，双臂放于身体两侧。让患者自主尝试将双腿屈膝，先将患侧或健侧膝关节慢慢弯曲，感受屈膝动作对身体重心的影响。

2.摆动手臂与转动身体：患者自主将一侧手臂伸直并上举过肩，同时利用腰部和肩部的力量带动身体向该侧转动。患者可以先尝试小幅度的转动，逐渐增加转动的幅度。在这个过程中，患者要集中注意力，感受身体各部位的协调运动。

3.重复训练：患者按照上述动作要领，反复进行翻身训练。每次训练可以进行510组，每组之间适当休息。随着患者能力的提升，可以逐渐增加训练的组