2025年湖南住院医师规范化培训考试（儿内科）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年湖南住院医师规范化培训考试（儿内科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸患儿，血清胆红素水平为18mg/dL，临床分度为（）

A.轻度B.中度C.重度D.极重度

A.5-15mg/dL

B.15-20mg/dL

C.20-34mg/dL

D.≥34mg/dL

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸临床分度标准：轻度5-15mg/dL，中度15-20mg/dL，重度20-34mg/dL，极重度≥34mg/d。18mg/dL属于中度范围，B正确。

2、6个月幼儿反复咳嗽、喘息，胸片示双肺纹理增粗，最可能的诊断是（）

A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核

A.急性上呼吸道感染

B.慢性咳嗽-喘息综合征

C.支气管异物

D.胸腺肥大

【参考答案】B

【解析】6个月幼儿反复喘息伴双肺纹理增粗，符合慢性咳嗽-喘息综合征（CCS）特征，多与过敏相关。支气管炎多急性起病，肺炎以发热湿啰音为主，肺结核罕见于6个月。B正确。

3、脱水程度评估中，体重下降＞10%提示（）

A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.特重度脱水

A.5%-10%

B.10%-15%

C.15%-20%

D.＞20%

【参考答案】C

【解析】脱水程度评估：轻度5%-10%，中度10%-15%，重度15%-%，特重度＞20%。体重下降15%-20%属于重度脱水，C正确。

4、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）首选化疗方案为（）

A.COPPB.DA-EPOC.DHAPD.CHOP

A.环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+多柔比星

B.羟基脲+长春新碱+泼尼松+依托泊苷

C.多柔比星+环磷酰胺+阿糖胞苷+泼尼松

D.环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松

【参考答案】B

【解析】ALL标准方案为DA-EPO（柔红霉素+阿糖胞苷+泼尼松），C选项为ALL-14方案，D为ALL-92方案，A为淋巴瘤方案。B正确。

5、哮喘急性发作时，首选药物是（）

A.糖皮质激素吸入剂B.β2受体激动剂C.抗组胺药D.茶碱类

A.布地奈德

B.萘普替尼

C.色甘酸钠

D.沙丁胺醇

【参考答案】D

【解析】哮喘急性发作首选快速起效的β2受体激动剂（如沙丁胺醇），糖皮质激素需持续使用。C为预防用药，B为白三烯受体拮抗剂。D正确。

6、新生儿肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜血流感杆菌D.链球菌

A.支原体肺炎

B.肝炎病毒C肺炎克雷伯菌

D.钩端螺旋体

【参考答案】C

【解析】新生儿肺炎以细菌感染为主，肺炎克雷伯菌最常见（占30%-50%），其次为大肠杆菌。A、B、D为成人常见体。C正确。

7、儿童急性肾小球肾炎的典型表现是（）

A.高热、皮疹B.血尿、蛋白尿C.水肿、高血压D.关节痛、晨僵

A.病毒性肝炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.硅胶过敏

【参考答案】C

【解析】急性肾小球肾炎典型三联征为血尿（尿常规）、蛋白尿（持续阳性）、水肿（晨起明显）及高血压。A为肝炎表现，为工业化学物质中毒。C正确。

8、儿童糖尿病酮症酸中毒的首发症状是（）

A.多饮多尿B.意识障碍C.呼吸深快D.皮肤苍白

A.酮症酸中毒

B.高渗性昏迷

C.代谢性酸中毒

D.乳酸酸中毒

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒早期表现为呼气有烂苹果味，呼吸深快（Kussmaul呼吸），晚期出现意识障碍。A为糖尿病典型症状，B糖尿病高渗昏迷。C正确。

9、新生儿黄疸的光疗波长范围通常是？A.400-500nmB.500-570nmC.600-700nmD.800-900nm

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸光疗使用蓝光（波长500-570nm），可破坏胆红素。400-500nm为紫外线，可能损伤皮肤；600-700nm为红光，无效；800-900nm为红外线，无治疗作用。蓝光穿透力适中，安全性较高。

10、早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）最有效的治疗是？A.糖皮质激素B.肺表面活性剂C.抗生素D.高频通气

【参考答案】B

【解析】RDS病因是肺表面活性物质缺乏，肺表面活性剂可改善肺顺应性。糖皮质激素仅用于严重并发症，抗生素针对感染，高频通气可能加重肺损伤。

11、2月龄婴儿发热伴咳嗽、呼吸急促，最可能的诊断是？A.支气管炎B.肺炎C.支气管哮喘D.病毒性肺炎

【参考答案】B

【解析】肺炎以发热、咳嗽、呼吸急促为特征，2月