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股骨颈骨折健康教育

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CATALOGUE

02

诊断评估规范

03

治疗方案解析

04

护理操作要点

05

康复训练计划

06

健康管理策略

01

疾病基础认知

01

疾病基础认知

PART

解剖位置与骨折定义

股骨颈连接股骨头与股骨干，是承重的重要结构，由骨松质和骨密质构成。

股骨颈解剖

股骨颈骨折是指股骨头以下、股骨颈基底部以上发生的骨折，常发生于中、老年人。

骨折定义

常见致伤机制分析

骨质疏松

老年人骨质疏松，骨强度下降，轻微外力即可导致股骨颈骨折。

03

车祸等高速撞击造成的损伤，如股骨颈受到撞击或挤压。

02

交通事故

摔倒

在摔倒时，臀部或髋部着地，或身体扭转时，容易造成股骨颈骨折。

01

典型临床症状识别

疼痛

骨折部位出现剧烈疼痛，活动时疼痛加剧，常伴有髋关节活动受限。

01

畸形

骨折后，患侧下肢可能出现外旋、短缩等畸形。

02

肿胀

骨折部位可能出现肿胀，皮肤发亮，有瘀斑。

03

功能障碍

患侧髋关节活动受限，不能站立或行走，出现功能障碍。

04

02

诊断评估规范

PART

体格检查方法

包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。

观察患者症状

触诊

关节活动度检查

检查患侧髋关节周围是否有压痛、轴向叩击痛等。

评估患侧髋关节的活动范围，包括屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋等。

影像学诊断技术

是股骨颈骨折的常规诊断手段，可以显示骨折的类型、移位程度及股骨头血供情况。

X线检查

能够更清晰地显示骨折线及骨块移位情况，有助于制定手术方案。

CT检查

可以早期发现股骨头缺血坏死等隐匿性损伤，对制定治疗方案具有重要参考价值。

MRI检查

严重程度分级标准

重度

完全骨折，骨折端完全分离，稳定性差，可能伴有股骨头血供中断或髋关节脱位。

03

完全骨折，但骨折端有部分接触，有一定稳定性，可能有轻微移位。

02

中度

轻度

不完全骨折或嵌插骨折，稳定性好，无明显移位。

01

03

治疗方案解析

PART

年纪较大、手术风险较高的患者，也可选择保守治疗。

年龄因素

患者患有严重的心肺疾病、脑血管疾病等，无法耐受手术。

全身状况差

01

02

03

04

对于股骨颈骨折轻微或稳定的情况，可以考虑保守治疗。

轻微或稳定性骨折

骨折端没有发生明显移位或成角，稳定性较好。

骨折无移位

保守治疗适应症

手术方式选择依据

骨折类型

年龄和身体状况

骨质疏松程度

复位效果

头下型、经颈型和基底部骨折，通常选择不同手术方法。

年龄较轻、身体状况较好的患者，可以选择内固定手术；年龄较大、身体状况较差的患者，则可能需要关节置换。

严重骨质疏松的患者，骨折愈合能力较差，需选择适合的手术方式。

手术复位的效果直接影响骨折的愈合和功能恢复，因此要根据复位情况选择手术方式。

疼痛管理

通过药物、物理治疗等方式控制术后疼痛，促进患者早期活动。

康复训练

根据手术方式及患者情况，制定个性化的康复计划，包括肌肉锻炼、关节活动度训练等。

预防并发症

采取措施预防深静脉血栓、褥疮、肺部感染等术后并发症。

随访和评估

术后定期随访，评估患者恢复情况，及时调整康复计划。

术后处理流程

04

护理操作要点

PART

术前体位管理要求

股骨颈骨折后应立即制动，避免进一步加重损伤。

患肢制动

在医护人员协助下，患者每小时翻身一次，以避免压疮等并发症。

体位转换

将患肢抬高至心脏水平以上，有利于血液回流，减轻肿胀。

患肢抬高

术后疼痛干预策略

药物镇痛

根据疼痛程度，给予患者口服或注射镇痛药物。

01

物理镇痛

应用冷敷、热敷等物理方法，缓解患肢疼痛。

02

疼痛评估

定期评估患者疼痛程度，及时调整镇痛方案。

03

并发症预防措施

预防感染

预防关节僵硬

预防深静脉血栓

预防跌倒

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，合理使用抗生素。

使用弹力袜、气压治疗等物理方法，预防深静脉血栓形成。

在医生指导下进行早期康复锻炼，促进关节功能恢复。

确保患者周围环境安全，使用防滑鞋等设备，避免再次受伤。

05

康复训练计划

PART

早期关节活动方案

患者卧床时多进行踝关节伸屈运动，每天至少3-4次，每次10-20个。

踝关节运动

膝关节屈伸练习

髋关节被动活动

缓慢屈曲和伸展膝关节，每天3-4次，每次10-15分钟。

在无痛范围内进行髋关节被动活动，如轻柔地旋转和内外翻等。

在不影响骨折稳定性的前提下，进行大腿和小腿肌肉的静态收缩练习。

静态肌肉收缩

患者仰卧，伸直患腿，缓慢抬高至离床面20-30厘米，并保持10-15秒，然后缓慢放下。

直腿抬高练习

在脚踝处放置重物或阻力带，进行抗阻力练习，以增强大腿和小腿肌肉的力量。

卧位抗阻练习

中期肌力恢复训练

后期负重阶段指导

逐步负重

在医生指导下，逐步增加负重，初始时可使用拐杖或助行器辅助行走。

01

平衡训练

进行平