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针灸科知识概要

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CATALOGUE

02

针灸操作技术

01

针灸基础理论

03

常见适应症领域

04

安全与禁忌规范

05

临床实践指南

06

现代研究与应用

针灸基础理论

01

经络系统概述

人体经络系统由十二正经（如手太阴肺经、足阳明胃经等）和八条奇经（如任脉、督脉等）构成，是气血运行的主要通道，贯穿全身内外，连接脏腑与体表。

十二经脉与奇经八脉

经络具有运行气血、联络脏腑、沟通表里、调节阴阳的作用，是针灸治疗的理论基础，通过刺激经络可调整机体失衡状态。

经络的生理功能

经络不通则会导致气血瘀滞，引发疼痛或功能障碍，如足少阳胆经阻滞可能引起偏头痛或胁肋胀痛等临床症状。

经络与疾病的关系

现代医学通过红外热成像、电阻测量等技术证实经络的客观存在，其传导特性与神经-内分泌-免疫网络密切相关。

现代研究进展

穴位定位原则

骨度分寸定位法

以人体骨骼标志为基准进行测量，如肘横纹至腕横纹为12寸，用于精确确定穴位位置（如内关穴在腕横纹上2寸）。

解剖标志定位法

依据体表自然标志（如肚脐、乳头、骨突等）定位，如膻中穴位于两乳头连线中点，适用于胸腹部穴位取穴。

手指同身寸法

以患者手指宽度为标准（如拇指指关节横纹为1寸），常用于四肢穴位定位（如足三里位于犊鼻下3寸）。

特殊体位取穴法

某些穴位需特定姿势定位，如屈肘时肘横纹外侧端的曲池穴，或握拳时第五掌指关节后的后溪穴。

气血的生成与运行

气由先天精气与后天水谷之气结合而成，血由脾胃运化的水谷精微所化，二者通过经络循环不息，维持生命活动。

气机升降出入理论

脏腑之气具有特定运动方向（如脾气主升、胃气主降），针灸通过调节气机平衡治疗疾病（如针刺百会穴升举阳气治疗内脏下垂）。

气血与病症的关系

气虚可致乏力自汗，血瘀表现为刺痛固定，针灸通过补泻手法（如烧山火补气、透天凉泻热）调整气血状态。

子午流注规律

气血按十二时辰在经脉中周期性盛衰，形成时间针灸学理论（如寅时肺经旺，哮喘患者在此时针灸效果更佳）。

气血循环原理

针灸操作技术

02

针刺手法分类

提插法

通过上下提插针体以调节刺激强度，分为轻插重提（泻法）和重插轻提（补法），适用于虚实不同的病症。操作时需注意幅度均匀，避免组织损伤。

捻转法

以拇指和食指旋转针柄，分为顺时针（补法）和逆时针（泻法），常用于调节经气运行或缓解局部痉挛，需控制转速与力度以防滞针。

平补平泻法

均匀提插捻转，刺激强度适中，适用于虚实不明显或调和气血的病症，强调手法平稳、频率一致。

透刺法

单针穿透多个穴位或肌层（如合谷透劳宫），可扩大治疗范围，需精准掌握进针角度与深度，避免伤及血管或神经。

艾灸应用方法

直接灸

将艾炷直接置于皮肤上施灸，分为瘢痕灸（化脓灸）和无瘢痕灸，前者用于顽固性疾病（如哮喘），后者以温热为度，需密切观察皮肤反应。

01

隔物灸

艾炷与皮肤间垫姜片（温胃散寒）、蒜片（解毒杀虫）或盐（脐灸治腹泻），通过介质增强疗效并减少灼伤风险，需及时更换介质以防过热。

悬灸

手持艾条距皮肤2-3cm悬空施灸，可回旋、雀啄或温和灸，适用于畏痛患者或面部穴位，需保持温度恒定并避免艾灰掉落烫伤。

温针灸

针刺得气后于针尾插艾条燃烧，结合针与灸的双重作用，多用于寒湿痹痛，需用防火垫隔离衣物并防止艾火脱落。

02

03

04

电针操作要点

参数选择

01

根据病症调节频率（高频50Hz以上止痛，低频2Hz调节神经）和波形（连续波消炎，疏密波缓解肌肉萎缩），初始强度以患者耐受为限。

电极连接

02

同组输出接同一肢体穴位（如足三里配阳陵泉），避免电流跨心脏区域，针刺得气后再通电，逐步调高至肌肉轻微收缩为佳。

时间控制

03

治疗时间通常15-30分钟，慢性病可延长，过程中需询问患者感受，出现心慌或灼痛立即断电，结束后先关输出再拔针。

禁忌症管理

04

心脏病患者禁用靠近胸部电极，孕妇腰骶部、金属植入部位及出血倾向者慎用，需严格评估适应症与禁忌症。

常见适应症领域

03

疼痛疾病治疗

选取风池、太阳、合谷等穴位调节血管舒缩功能，抑制痛觉传导通路，研究显示针灸可降低发作频率及疼痛强度。

偏头痛及三叉神经痛

骨关节炎与类风湿性关节痛

术后疼痛管理

通过针刺特定穴位（如夹脊穴、阿是穴）疏通经络气血，缓解肌肉痉挛与炎症反应，临床常配合电针或温灸增强疗效。

采用局部围刺与远端取穴相结合的方式（如膝眼的犊鼻、鹤顶穴），促进关节滑液代谢及软骨修复。

通过激活内源性阿片系统（如刺激足三里、内关穴），减少镇痛药物用量并加速康复进程。

慢性颈肩腰腿痛

选取神门、内关、安眠穴调节5-羟色胺及γ-氨基丁酸水平，临床研究表明可缩短入睡时间并提高睡眠质量。

失眠与焦虑障碍

早期介入针刺地仓、颊车等面部穴位配合闪罐疗法，可显著减少神经水肿并加速功能恢复。

面神经麻痹（面瘫