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心力衰竭健康教育

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目录

02

病因与危险因素

01

疾病基础认知

03

临床表现识别

04

诊断与治疗路径

05

患者日常管理

06

预防与长期随访

01

疾病基础认知

定义

心力衰竭是指心脏的输出量减少或不能够在一定时间之内泵出足够的血量供人体使用，这时候人就会产生缺血的症状或者淤血的症状。

分类

按照发展速度可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭；按照部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按照功能可分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭等。

心力衰竭定义与分类

病理机制解析

心肌损伤

如心肌梗死、心肌炎等导致心肌收缩力下降，心排血量降低。

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01

心室前负荷不足

如二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等导致心室充盈受限，心排血量降低。

血流动力学负荷过重

如高血压、瓣膜病等导致心脏负荷增加，心肌代偿性肥厚，最终失代偿。

心室后负荷过重

如高血压、主动脉瓣狭窄等导致心室射血阻力增加，心排血量降低。

流行病学数据统计

发病率

心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段，有较高的发病率，且随着年龄增长而增加。

死亡率

心力衰竭的死亡率较高，是心血管疾病的重要死亡原因之一。

存活率

心力衰竭患者的存活率较低，且生活质量较差，需要长期治疗和管理。

医疗费用

心力衰竭的治疗费用较高，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

02

病因与危险因素

原发疾病关联性分析

心脏病

心力衰竭最常见的原因，包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。

高血压

长期高血压会导致心脏负荷过重，进而引发心力衰竭。

糖尿病

糖尿病患者常伴有微血管病变，影响心肌供血，易引发心力衰竭。

其他疾病

如甲状腺功能亢进、贫血等，也可能导致心力衰竭。

不健康的饮食、缺乏运动、吸烟和过量饮酒等。

高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病的长期不治疗或控制不佳。

某些药物如非甾体抗炎药、某些抗心律失常药物等可能导致心力衰竭。

增加心脏负担，加速心脏病进程。

可控危险因素列举

生活方式

慢性病管理

药物使用

肥胖和超重

高危人群筛查标准

长期高血压、糖尿病、血脂异常患者。

吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式者。

已被诊断为心脏病但未按医嘱治疗或控制不佳者。

有心脏病史或家族遗传史者。

03

临床表现识别

轻微活动或休息时呼吸短促，严重时需端坐呼吸。

呼吸困难

下肢、脚踝部出现水肿，严重时可遍及全身。

浮肿

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04

活动时容易感到疲劳，严重时休息状态下也会感到乏力。

疲劳乏力

心跳加速、心律不齐或心悸感。

心悸

早期症状警示信号

肺部听诊时出现湿啰音，表明肺部有液体积聚。

肺部湿啰音

典型体征检查要点

心脏检查时可发现心尖搏动位置改变或心界扩大。

心尖搏动移位

颈部静脉明显充盈或怒张，表明上腔静脉压力升高。

颈静脉怒张

触诊可发现肝脏肿大，并伴有压痛。

肝脏肿大

急性发作紧急特征

严重呼吸困难

呼吸极度困难，需采取端坐呼吸或辅助呼吸。

剧烈胸痛

胸部出现持续性、剧烈疼痛，可能向背部、颈部等放射。

急性肺水肿

表现为咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音等。

意识障碍

出现意识模糊、昏迷等神经系统症状，表明病情极其危重。

04

诊断与治疗路径

BNP（B型利钠肽）是评估心脏功能和心力衰竭的重要指标，通过血液检测可以确定其水平。

通过超声波技术评估心脏各腔室的大小、功能和结构，包括心室功能、瓣膜功能等。

观察心脏形状和大小，以及肺部是否有液体积聚。

记录心脏电活动，检测心率和节律异常。

临床诊断方法（BNP/超声）

BNP检测

超声心动图

胸部X光检查

心电图（ECG）

利尿剂

通过增加尿量，减少体内液体积聚，减轻心脏负担。

ACE抑制剂/ARBs

扩张血管，降低血压，改善心脏功能。

β受体阻滞剂

减缓心率，降低心脏负担，改善心脏功能。

醛固酮受体拮抗剂

与利尿剂共同作用，增加尿量，减少液体潴留。

药物管理方案

非药物干预措施

生活方式调整

戒烟、限酒、低盐饮食、适度运动等，改善心脏健康。

心脏康复计划

包括有氧运动、力量训练、心理支持等，帮助恢复心脏功能。

器械辅助装置

如心脏起搏器、植入式除颤器等，用于监测心律并提供紧急治疗。

手术治疗

对于某些特定类型的心力衰竭，可能需要进行心脏手术或移植。

05

患者日常管理

限制钠盐摄入

控制液体摄入

均衡营养

饮食宜清淡易消化

减少食盐和含钠食品的摄入，以避免引起液体潴留和血压升高。

限制饮水和饮料的摄入量，保持出入量平衡，避免水肿和呼吸困难。

选择富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、蔬菜和水果等。

避免油腻、辛辣和刺激性食物，减轻心脏负担。

饮食与液体限制原则

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04

规律有氧运动

运动量适度

运动前后监测

遵循运动处方

在医生指导下选择适当的运动方式，如散步、慢跑、太极等，增强心肺功能。

根据个体情况调整运动量，避免