重症监护室ICU病人心理护理课件.pptVIP

重症监护室(ICU)病人心理护理课件;重要内容;ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭患者的英文简称，是专门用于急救心功能衰竭，呼吸功能衰竭，肾功能衰竭与脑外伤等病情危重或垂危病人的医疗单元，是集危重、急救、大手术后患者于一体的治疗场所。;心理护理：是指在护理全过程中，护士通过多种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以到达其自身的最佳身心状态。;（1）心理护理是人类医学与生物医学的重要区别;

老式的医学模式只是单一重视疾病自身而忽视患者的机体与心理的互相作用的关系

在现代医学模式，规定把人作为一种统一的整体来加以认识和看待;（2）心理护理对临床疗效的提高起着重要支撑作用;

心理护理使临床上对急、危、重症患者的救治水平明显提高。

急、危、重症患者的心理反应可直接影响到患者急救后的病情稳定、疾病治疗、生活质量等。;（3）心理护理在重症监护工作中的地位尤为重要;

重症监护室作为集中收治急、危、重症患者的特殊场所,有调查显示约有50％的患者发生不良心理反应。

国家卫生部记录，心理反应所致精神原因的疾病占第一位。

因年心理问题导致的自杀成死亡的首位，心理问题已纳入疾病控制之中。;协助患者在各自的条件下，通过护士良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，变化其心理状态和行为，保证其自身的最佳身心状态。;4.心理护理的根据;ICU病人的心理特点;;;3．孤单、抑郁;;;;疾病治疗中的不良反应引起的;1.疾病原因;陌生的环境，与外界隔离;2.环境原因;某些药物的影响所致;3.治疗原因;睡眠障碍所致;4.其他原因;病人的年龄与其心理问题成正比

患者心理活动的外显性与年龄成反比

患者心理活动的强度对疾病方式的认识危险程度成正比

小的患者很少发生心理问题;心理评估：是采专心理学的理论和措施对人的心理品质及水平作出的鉴定。采用观测法、交谈法、调查法采集病人的心理信息，掌握患者的心态，可以用观测法、调查法及注意患者的多种表情、动作，必要时根据患者的心理特点选专心理量表，找出心理护理的根据。;良好的沟通有助于建立良好的护患关系：

美国心理学家梅拉比安曾对一种???息的总效应进行了分析，信息的总效应:

7％语词＋38％语气＋55％面部表情

与患者交往的技巧重要为语言和非语言;①医护人员要用娴熟的操作技术，高度的责任心，获得患者信任，赢得患者信赖；

②问询患者和家眷要礼貌、诚恳、自然；

③在患者面前不说“病情重”“怎么办”等语言；

④对生命垂危的患者只能单独向家眷交代病情并提醒不可在患者面前流露，做好保护性医疗工作；

⑤对不能用语言体现感受的患者，应指导病人用非语言方式体现他自己的体验和需要。

⑥通过对患者表情、手势、口形判断患者体现的意图，明确告知患者“我努力去办”解除患者的焦急。;（1）环境上：入ICU、手术室前，医护人员要理解患者的病情及心理状态；

（2）护士统一使用规范性用语解释，向患者阐明手术后的某些康复知识，学会与患者沟通的技巧，理解患者的体现；

（3）对病人进行访视讲解，让患者熟悉ICU环境、配合方式阐明、仪器的用途及目的，消除患者的陌生感和恐惊感；

（4）有条件者可以；长期入住ICU的患者，合适放宽探视制度，以减轻病人的孤单感和隔离感。;（5）耐心做好解释工作，及时将积极信息反馈给患者，消除依赖心理；

（6）安排与家眷、朋友短时间探视，重视与患者家眷的沟通，争取家眷的配合，减轻患者的孤单感。;（1）在人才选拔上，重视护士自身的心理素质，应在一般病房工作后经考核再去ICU工作

（2）合适的医护人员和床位比例，防止超负荷工作

国外专家测算ICU理想的护士比例应满足：护士数=床数位×7+4.3这样一种公式，而我国ICU护士床位比最高也只有3：1;（3）遇事从容、冷静，培养从事工作的兴趣，良好的职业心理素质使其承受能力和应激能力增强

（4）职业微笑、得体的举止、良好的人际沟通技巧等角色人格特性，都对发展和完善护士的个体人格大有益

（5）心理护理在护患互动过程中双方受益;①深呼吸放松法

②想象放松法

③肌肉放松训练法

④音乐疗法

;心理问题仅靠心理护理不行，应与心理医生共同诊治。除心理护理外，不良心理反应严重的应防止性/治疗性用药，合适镇静，防止初期精神症状的发生。;;找出重要原因和影响原因;

;一场忽然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失了前进方向。更可怕的是，旅行者装水和干粮的背包也被风暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋，找到了一种青青的苹果。“啊，我尚有一种苹果！”旅行者惊喜地叫着。他紧握着那个苹果，独自在沙漠中寻找出路。

每当干渴、饥饿、疲乏袭来的时候，他都要看一看手中的苹果，抿一抿干裂的嘴唇，陡然又会增添不少力量。一天过去了，两天过去了，第三天，旅行者终于走出了荒漠。那个他一直未曾咬过一口的青苹果，已干巴得不成