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2025年事业单位笔试-河北-河北中医诊断学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者脉浮而缓，舌苔薄白，辨证属于以下哪种证型？A.风寒表虚B.气虚自汗C.阴虚内热D.湿热内蕴

A.风寒表虚

B.气虚自汗

C.阴虚内热

D.湿热蕴

【参考答案】B

【解析】脉浮而缓为气虚自汗之脉，因肺气不足卫外不固，自汗则浮，缓为气虚之象；舌苔薄白符合气虚不燥湿的特征。A项脉浮紧属风寒束表，C项脉细数属阴虚内热，D项脉滑数属湿热内蕴。

2、舌质颜色紫暗、舌边有瘀斑，最可能提示的病机是？A.气滞血瘀B.阴虚火旺C.痰湿壅塞D.湿热蕴结

A.气滞血瘀

B.阴虚火旺

C.痰湿壅塞

D.湿热蕴结

【参考答案】A

【解析】舌质紫暗、舌边瘀斑为血瘀证典型表现，属气滞血瘀或血寒血瘀范畴。B项阴虚火旺多见舌红少苔，C项痰湿壅塞可见舌胖有齿痕，D项湿热蕴结多见舌红苔黄腻。

3、患者脉沉细数，舌红少苔，属以下哪种辨证？A.阴虚火旺B.阴寒内结C.气血两虚D.痰饮内停

A.阴虚火旺

B.阴寒内结

C.气血两虚

D.痰饮内停

【参考答案】A

【解析】脉沉细数为阴虚之象，数则为虚火内生；舌红少苔为阴液不足。B项阴寒内结脉沉迟，C项气血两虚脉沉细涩，D项痰饮内停脉沉弦滑。

4、辨证属肝火上炎证，其典型脉象是？A.弦数B.滑数C.沉迟D.浮紧

A.弦数

B.滑数

C.沉迟

D.浮紧

【参考答案】A

【解析】肝火上炎属虚实夹杂证，脉弦为肝脉特性，数主热象，故脉象为弦数。B项滑数多见于痰热壅肺，C项沉迟为阳虚水寒，D项浮紧为外感风寒。

5、患者胸痛如刺，痛有定处，舌暗苔薄，属以下哪种证型？A.痰饮停胸B.心血瘀阻C.痰热互结D.气滞血瘀

A.痰饮停胸

B.心血瘀阻

C.痰热互结

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】胸痛如刺、痛有定处、舌暗为心血瘀阻特征，属心脉痹阻。A项痰饮停胸多见胸闷喘息，C项痰热互结伴痰黄稠，D项气滞血瘀痛无定处。

6、脉象浮而有力，舌苔薄黄，主证为？A.风热犯表B.气虚表虚C.阴虚外感D.湿热蕴蒸

A.风热犯表

B.气虚表虚

C.阴虚外感

D.湿热蕴蒸

【参考答案】A

【解析】浮而有力为风热表实证，薄黄苔为外感风热之象。B项气虚表虚脉浮而弱，C项阴虚外感脉浮而细数，D项湿热蕴蒸脉滑数苔黄腻。

7、辨证属脾虚湿困证，其舌象特征是？A.舌淡胖有齿痕B.舌红少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黄燥

A.舌淡胖有齿痕

B.舌红少苔

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌苔黄燥

【参考答案】A

【解析】脾虚湿困证属脾虚湿盛，舌淡胖有齿痕为脾虚湿困典型舌象。B项舌红少苔属阴虚，C项舌紫暗属血瘀，D项苔黄燥属实热。

8、辨证属肾阳虚证，其典型脉象是？A.滑数B.弦细C.沉迟D.浮紧

A.滑数

B.弦细

C.沉迟

D.浮紧

【参考答案】C

【解析】肾阳虚证属沉迟脉，因肾脉沉取方得，迟为阳虚之象。A项滑数多见痰热，B项弦细则为肝郁，D项浮紧属外感风寒。

9、患者咳喘痰多，色白质黏，舌淡苔白滑，属以下哪种证型？A.肺气虚寒B.肺脾气虚C.痰湿壅肺D.痰热壅肺

A.肺气虚寒

B.肺脾气虚

C.痰湿壅肺

D.痰热壅肺

【参考答案】C

【解析】咳喘痰多色白质黏、舌淡苔白滑为痰湿壅肺，肺脾为痰湿生成关键。A项肺气虚寒咳喘无力，B项肺脾气虚见气短自汗，D项痰热壅肺痰黄黏稠。

10、根据中医理论，以下哪种脉象提示外感风寒表实证？A.紧脉B.滑数脉C.细弱脉D.弦脉

A.浮紧脉

B.滑数脉C细弱脉

D.弦脉

【参考答案】A

【解析】浮紧脉主外感风寒表实证，脉浮提示卫阳被遏，脉紧为寒邪收引之象。滑数脉多属痰热内蕴或实热证，细弱脉提示气血不足，弦脉多见于肝郁或寒湿内停。本题考查脉象与证候的对应关系，正确答案为A。

11、河北中医强调舌诊中“望色的重要性，以下哪种舌质颜色变化提示热入营血证？A.淡白舌B.红绛舌C.青紫舌D.胖大舌

A.淡白舌

B.红绛舌

C.青紫舌

D.胖大舌

【参考答案】B

【解析】热入营血证属危重证候，舌质由淡红转红绛，甚至紫暗，舌苔可能已剥。淡白舌多见于气虚血亏，青紫舌提示寒凝血瘀，胖大舌常见于痰湿内蕴。本题重点考察热证舌象特征，正确答案为B。

12、河北中医辨证中“脉证合参”原则的例外情况是？A.脉浮身热B.脉沉尿频C.脉滑便溏D.脉虚自汗

A.脉浮身热

B.脉沉尿频

C.脉滑便溏

D.脉虚自汗

【参考答案】B

【解析】脉沉尿频提示肾气不固，属脉证不符，需结合其他症状综合判断。脉浮身热多属风热表证，脉滑便溏为脾虚湿盛