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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，30岁，因反复牙龈出血就诊，口腔检查见龈缘红肿、探诊出血，牙槽骨吸收探诊深度＞4mm，最可能的诊断是？

A.龋齿

B.牙龈炎

C.牙周炎

D.口腔溃疡

【参考答案】C

【解析】牙龈炎早期表现为龈缘红肿、探诊出血，但牙槽骨吸收超过4mm提示牙周炎。牙周炎是牙龈炎进展的结果，需通过牙周探诊深度和X光片确认牙槽骨吸收。选项D口腔溃疡为局部黏膜损害，题干不符。

2、关于根尖周炎的疼痛特点，错误的是？

A.夜间痛明显

B.张口痛

C.反复发作

D.局部冷热刺激痛

【参考答案】B

【解析】根尖周炎疼痛特点为夜间痛、咀嚼痛及叩击痛，张口痛多见于颞下颌关节问题。选项D冷热刺激痛是牙髓炎的典型表现。根尖周炎疼痛与牙根尖周组织炎症相关，非神经性痛。

3、治疗口腔扁平苔藓的首选药物是？

A.强力霉素

B.糖皮质激素

C.维生素B2

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】口腔扁平苔藓为自身免疫性疾病，糖皮质激素局部封闭可抑制炎症反应。维生素B2用于口腔黏膜营养缺乏症，硝苯地平为降压药。强力霉素为抗生素，非适应症。

4、关于牙髓炎的应急处理，正确的是？

A.镇痛后直接根管治疗

B.开髓后封药观察

C.立即行根管治疗.局部热敷缓解疼痛

【参考答案】B

【解析】牙髓炎应急处理需开髓减压，药物暂时止痛。选项A直接根管治疗可能加重炎症；C为不可逆操作；D热敷可能加重充血。封药观察可评估疼痛变化。

5、诊断颌骨囊肿最可靠的影像学检查是？

A.全口曲面断层片

B.牙片

C.CT

D.胸片

【参考答案】C

【解析】CT可清晰显示颌骨囊肿的三维结构及与周围组织关系，尤其对囊壁、牙根及神经管定位精准。曲面断层片对微小病变分辨率不足，牙片无法显示骨板下病变，胸片与颌骨。

6、患者女，45岁，左下颌前牙区反复肿胀，触痛明显，冷热刺激痛，最可能的诊断是？

A.牙周炎

B.牙髓炎

C.颌骨囊肿

D.口腔癌

【参考答案】B

【解析】牙髓炎典型表现为冷热刺激痛、自发痛及夜间痛，肿胀多因牙髓坏死并发尖周炎。选项A牙周炎与咀嚼相关，无冷热痛；C颌骨囊肿无痛；D口腔癌多为固定性溃疡。

7、关于颞下颌关节紊乱综合征的治疗，错误的是？

A.急性期冰敷

B.热敷促进血液循环

C.药物封闭

D.牙科调颌

【参考答案】B

【解析】急性期应冰敷减少炎症，热敷可能加重肿胀。选项D牙科调颌适用于咬合紊乱导致的关节疼痛，需结合咬合检查。药物封闭用于保守治疗无效时。

8、治疗复发性口腔溃疡的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.银翘解毒片

C.维生素B12

D.阿莫西林

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素局部喷雾或含服可抑制溃疡复发，维生素B12用于巨幼细胞性贫血。银翘解毒片为中成药，阿莫西林为抗生素，均非首选。

9、关于口腔癌的早期症状，错误的是？

A.咽喉异物感

B.牙龈无痛出血

C.颌骨无痛性肿胀

D.反复口腔溃疡

【参考答案】B

【解析】口腔癌早期症状包括持续性异物感（选项A）、无痛性溃疡（选项D）及颌骨肿胀（选项C）。牙龈无痛出血多见于血液系统疾病或凝血障碍，非癌性表现。

10、治疗药物性口炎的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.硝苯地平

C.维生素B族

D.阿莫西林

【参考答案】C

【解析】药物性口炎由营养缺乏或药物刺激引起，维生素B族可纠正代谢紊乱。糖皮质激素可能加重炎症，硝苯地平为钙通道阻滞剂，阿莫西林为抗生素。需结合用药史判断具体病因。

11、牙周炎患者牙龈边缘最常出现的症状是？

A.牙龈红肿

B.牙龈萎缩

C.牙龈出血

D.牙龈增生

【参考答案】C

【解析】牙周炎早期以牙龈出血（C）为典型症状，后期伴随牙龈萎缩（B）。牙龈红肿（A）多见于牙龈炎，牙龈增生（D）常见于慢性龈炎。

12、根尖周炎患者疼痛特点描述错误的是？

【选项A.自发痛B.夜间痛加重C.张口受限D.局部压痛

【参考答案】C

【解析】根尖周炎以自发性跳痛（A）和夜间痛加重（B）为特征，疼痛可放射至颞部，但张口受限（C）多见于颞下颌关节紊乱。局部压痛（D）是正确表现。

13、溃疡最常见类型是？

A.疱疹性溃疡

B.复发性阿弗他溃疡

C.白塞病溃疡

D.糖尿病溃疡

【参考答案】B

【解析】复发性阿弗他溃疡（B）占口腔溃疡的80%，呈圆形或椭圆形，溃疡底部灰白色，边缘红肿，病程反复。其他选项为特殊类型或病因。

14、牙髓治疗的最佳方法是？

A.牙髓失活

B.牙髓切断术

C.根管治疗

D.牙冠修复

【参考答案】C

【解析】根管治疗（C）是牙髓炎的根治方法，清除感染牙髓并严