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民事伤害赔偿协议书
甲方(受伤害方):
姓名:
身份证号:
联系地址:
联系电话:
乙方(伤害方):
姓名:
身份证号:
联系地址:
联系电话:
鉴于:
在[具体时间],于[具体地点],乙方因[具体行为]导致甲方受到身体伤害。为妥善解决甲方因该伤害所遭受的损失及相关问题,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经充分协商,就民事伤害赔偿事宜达成如下协议:
一、伤害事实及责任确认
1.伤害事实陈述
(1)双方一致确认,在上述提及的时间和地点,乙方的[具体行为描述]直接导致甲方身体受到伤害。例如,乙方驾驶车辆时违反交通规则,与甲方正常骑行的自行车发生碰撞,致使甲方腿部骨折、多处擦伤。
(2)甲方因该伤害事件,遭受了身体痛苦、精神折磨以及经济损失,包括但不限于医疗费用支出、误工费、护理费等。
2.责任认定
(1)乙方明确承认,其对此次伤害事件负有全部责任。乙方的行为违反了相关法律法规或社会公共行为准则,是导致甲方伤害的直接原因。
(2)基于乙方的责任认定,乙方愿意按照本协议的约定,对甲方进行全面、合理的赔偿。
二、赔偿项目及金额
1.医疗费用
(1)甲方因本次伤害事故产生的所有医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,均由乙方承担。甲方应提供真实、有效的医疗费用票据作为索赔依据。
(2)若甲方后续因本次伤害需要进行复查、康复治疗或其他相关医疗措施,由此产生的合理医疗费用,乙方仍需承担。甲方应在每次医疗行为结束后,及时向乙方提供详细的费用清单及票据。
2.误工费
(1)乙方需赔偿甲方因本次伤害无法正常工作而导致的误工费。误工费的计算标准,按照甲方实际减少的收入为准。甲方应提供所在单位出具的误工证明、工资单等相关证据,以证明其误工损失情况。
(2)若甲方为个体经营者或无固定收入人员,误工费的计算将参考当地同行业平均工资水平或甲方近期的平均收入情况确定。具体计算方式由双方协商确定或根据相关法律规定进行核算。
3.护理费
(1)考虑到甲方因伤害行动不便,需要专人护理,乙方应支付相应的护理费。护理费的标准,根据护理人员的实际劳务报酬或当地护工市场的平均价格确定。
(2)若甲方由家属护理,家属因护理甲方而产生的误工损失,也应纳入护理费范畴,由乙方承担。家属需提供所在单位出具的误工证明及工资单等证据。
4.营养费
(1)为促进甲方身体康复,乙方应向甲方支付营养费。营养费的数额,根据甲方的受伤程度、身体恢复需要以及当地生活水平等因素综合确定。
(2)甲方应根据医生的建议合理安排营养补充,乙方有权对甲方营养费的支出情况进行合理监督。
5.交通费
(1)甲方因就医、复查等与本次伤害相关的事宜所产生的合理交通费用,由乙方承担。交通费用应提供相应的票据,如出租车发票、公交车票、火车票等作为报销凭证。
(2)若甲方因身体原因需要乘坐特殊交通工具(如救护车),由此产生的费用也应由乙方承担。
6.精神损害抚慰金
(1)鉴于本次伤害给甲方带来了身体痛苦和精神折磨,乙方同意向甲方支付一定数额的精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的数额,根据甲方的受伤程度、精神伤害状况以及当地司法实践等因素确定。
(2)精神损害抚慰金是对甲方精神痛苦的一种补偿,不影响其他赔偿项目的支付。
7.赔偿总金额
经双方核算,本次伤害赔偿的总金额为人民币[X]元(大写:[大写金额])。该金额包含了上述各项赔偿项目的费用,是乙方应向甲方支付的全部赔偿款项。
三、赔偿支付方式及时间
1.支付方式
乙方应通过以下方式向甲方支付赔偿款项:[具体支付方式,如银行转账、现金支付等]。若采用银行转账方式,甲方应提供准确的银行账户信息,包括开户银行名称、账号、户名等,乙方应确保转账信息的准确性,避免因信息错误导致支付延误或失败。
2.支付时间
(1)乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,向甲方支付赔偿总金额的[X%]作为预付款项,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。该预付款项用于甲方支付前期的医疗费用及其他相关开支。
(2)剩余赔偿款项人民币[X]元(大写:[大写金额]),乙方应在甲方完成全部治疗且身体恢复状况稳定后,根据甲方提供的最终医疗费用清单及其他相关费用凭证,在[X]个工作日内一次性支付完毕。
四、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
(1)权利
-有权按照本协议约定,获得乙方支付的各项赔偿款项。
-在接受治疗过程中,有权根据自身身体状况和医生建议,选择合适的治疗方式和医疗机构。
-有权要求乙方对赔偿款项的支付情况进行说明,并查阅相关支付凭证。
(2)义务
-应积极配合治疗,遵循医生的治疗建议,按时进行复查和康复训练,以促进身体尽快恢复。
-向乙方提供真实、有效的医疗费用票据、误工证明、护理费用凭证等相关证据,不得伪造或虚报费用。
-在获得乙方
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