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肿瘤免疫学题库及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.肿瘤特异性抗原是指

A.肿瘤细胞所特有的抗原

B.肿瘤细胞与正常细胞共有的抗原

C.正常细胞变性后产生的抗原

D.病毒感染细胞产生的抗原

E.胚胎组织产生的抗原

答案：A

解析：肿瘤特异性抗原（TSA）是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。选项B描述的是肿瘤相关抗原；选项C正常细胞变性产生的抗原不一定是肿瘤特异性抗原；选项D病毒感染细胞产生的抗原可能是病毒相关抗原；选项E胚胎组织产生的抗原多为胚胎抗原，属于肿瘤相关抗原。

2.下列哪种物质不是肿瘤相关抗原

A.甲胎蛋白

B.癌胚抗原

C.前列腺特异抗原

D.人类白细胞抗原

E.糖链抗原125

答案：D

解析：人类白细胞抗原（HLA）是主要组织相容性复合体（MHC）编码的产物，参与免疫识别、免疫应答等过程，并非肿瘤相关抗原。甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异抗原（PSA）、糖链抗原125（CA125）都是常见的肿瘤相关抗原，在某些肿瘤患者体内会出现异常升高。

3.机体抗肿瘤免疫的主要效应细胞是

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.自然杀伤细胞

D.细胞毒性T淋巴细胞

E.B淋巴细胞

答案：D

解析：细胞毒性T淋巴细胞（CTL）能够特异性识别肿瘤细胞表面的抗原肽MHCⅠ类分子复合物，通过释放穿孔素、颗粒酶等物质直接杀伤肿瘤细胞，是机体抗肿瘤免疫的主要效应细胞。中性粒细胞主要参与急性炎症反应；巨噬细胞可通过吞噬、分泌细胞因子等方式参与抗肿瘤，但不是主要效应细胞；自然杀伤细胞（NK）可非特异性杀伤肿瘤细胞，但作用相对有限；B淋巴细胞主要通过产生抗体发挥体液免疫作用，在抗肿瘤免疫中不是主要效应细胞。

4.肿瘤免疫逃逸的机制不包括

A.肿瘤细胞抗原调变

B.肿瘤细胞表达FasL

C.肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达低下

D.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子

E.机体免疫功能增强

答案：E

解析：机体免疫功能增强有利于识别和清除肿瘤细胞，而不是导致肿瘤免疫逃逸。肿瘤免疫逃逸的机制包括肿瘤细胞抗原调变（使肿瘤抗原减少或丢失，逃避机体免疫识别）、肿瘤细胞表达FasL（诱导免疫细胞凋亡）、肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达低下（影响CTL对肿瘤细胞的识别）、肿瘤细胞分泌免疫抑制因子（如TGFβ等，抑制免疫细胞的活性）等。

5.可用于肿瘤过继免疫治疗的细胞是

A.树突状细胞

B.巨噬细胞

C.细胞毒性T淋巴细胞

D.自然杀伤细胞

E.以上都是

答案：E

解析：树突状细胞（DC）是最强的抗原提呈细胞，可负载肿瘤抗原后回输体内激发机体的抗肿瘤免疫应答；巨噬细胞可通过吞噬等作用参与抗肿瘤，也可经过体外激活后用于过继免疫治疗；细胞毒性T淋巴细胞（CTL）可特异性杀伤肿瘤细胞，可在体外扩增后回输；自然杀伤细胞（NK）可非特异性杀伤肿瘤细胞，也可用于过继免疫治疗。

（二）多项选择题

1.肿瘤相关抗原包括

A.胚胎抗原

B.病毒诱导的肿瘤抗原

C.过量表达的细胞蛋白

D.组织特异性分化抗原

E.独特型抗原

答案：ABCD

解析：肿瘤相关抗原是指非肿瘤细胞所特有的，正常细胞也可表达的抗原，但在肿瘤细胞中出现异常高表达。胚胎抗原（如AFP、CEA）、病毒诱导的肿瘤抗原（如人乳头瘤病毒相关抗原）、过量表达的细胞蛋白、组织特异性分化抗原（如前列腺特异抗原）都属于肿瘤相关抗原。独特型抗原是指抗体分子或TCR分子可变区所具有的独特的氨基酸序列和空间构象所形成的抗原决定簇，与肿瘤相关抗原无关。

2.机体抗肿瘤的细胞免疫机制包括

A.CTL的杀伤作用

B.NK细胞的杀伤作用

C.巨噬细胞的杀伤作用

D.γδT细胞的杀伤作用

E.中性粒细胞的杀伤作用

答案：ABCD

解析：CTL可特异性杀伤肿瘤细胞；NK细胞可非特异性杀伤肿瘤细胞；巨噬细胞可通过吞噬、分泌细胞因子等方式杀伤肿瘤细胞；γδT细胞可识别肿瘤细胞表面的抗原，发挥杀伤作用。中性粒细胞主要参与急性炎症反应，在抗肿瘤免疫中作用相对较弱，一般不将其作为主要的抗肿瘤细胞免疫机制。

3.肿瘤免疫诊断的方法有

A.检测肿瘤标志物

B.肿瘤的放射免疫显像

C.流式细胞术分析肿瘤细胞的免疫表型

D.基因诊断技术检测肿瘤相关基因

E.组织化学染色检测肿瘤细胞的抗原

答案：ABCDE

解析：检测肿瘤标志物（如AFP、CEA等）可辅助肿瘤的诊断和病情监测；肿瘤的放射免疫显像利用放射性核素标记的肿瘤特异性抗体，可显示肿瘤的部位和大小；流式细胞术分析肿瘤细胞的免疫表型可了解肿瘤细胞的生物学特性；基因诊断技术检测肿瘤相关基因（如癌基因、抑癌基因等）有助于肿瘤的诊断和预后判断；组织化学染色检测肿瘤细胞的抗原可用于肿