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电动车事故自行协商协议书
甲方（事故责任方）：
姓名：
身份证号：
联系电话：
家庭住址：
乙方（事故受害方）：
姓名：
身份证号：
联系电话：
家庭住址：
鉴于：
甲乙双方于[事故发生具体时间]，在[事故发生具体地点]发生电动车碰撞事故。为妥善解决此次事故引发的相关问题，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就事故责任认定、赔偿事宜等达成如下协议。
一、事故经过描述
1.事故基本情况
（1）甲方于事故发生时，驾驶电动车沿[行驶方向]行驶，速度约为[X]公里/小时。
（2）乙方于事故发生时，驾驶电动车沿[行驶方向]行驶，速度约为[X]公里/小时。
2.事故发生细节
（1）在[具体位置]，甲方电动车因[具体原因，如未注意观察路况、超速行驶等]，与乙方电动车发生碰撞。
（2）碰撞导致乙方电动车[损坏具体情况，如车身变形、零部件损坏等]，乙方本人[受伤具体情况，如擦伤、扭伤、骨折等]。
二、事故责任认定
1.甲方责任
（1）经双方协商一致认定，甲方在此次事故中存在[具体过错行为，如违反交通规则、未履行安全注意义务等]，应承担此次事故的[主要/同等/次要]责任。
（2）甲方承认其过错行为与事故发生及乙方的损害结果之间存在直接因果关系。
2.乙方责任
（1）乙方在此次事故中，可能存在[具体情况，如未按规定佩戴头盔、未合理避让等]，承担此次事故的[次要/同等/无]责任。
（2）乙方确认自身行为对事故发生的影响程度，并认可责任划分。
三、赔偿事项
1.赔偿项目
（1）乙方因事故导致的人身伤害，产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等，凭有效票据由甲方承担。
（2）乙方因受伤导致的误工费，根据乙方提供的工作证明及收入流水，按照实际误工天数和日收入标准计算，由甲方赔偿。
（3）乙方电动车的维修费用，以正规维修店出具的维修清单和发票为准，由甲方承担。
（4）若乙方因事故遭受精神损害，甲方应给予一定的精神损害抚慰金，具体金额由双方协商确定。
2.赔偿方式
（1）甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将上述各项赔偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。
（2）若甲方分期支付赔偿费用，需与乙方另行协商并签订补充协议，明确每期支付的金额和时间节点。
四、医疗事项
1.后续治疗
（1）若乙方因本次事故需要进行后续治疗，相关费用仍由甲方按照本协议约定承担。
（2）乙方应及时向甲方告知后续治疗的安排和进展情况，并提供必要的医疗资料。
2.康复护理
（1）若乙方需要康复护理，甲方应承担合理的康复护理费用，具体标准参照当地市场价格。
（2）甲方有权了解乙方康复护理的情况，乙方应予以配合。
五、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
（1）权利
-有权要求乙方提供与赔偿相关的合理证明材料，如医疗票据、工作证明等。
-在支付赔偿费用后，有权要求乙方出具收款凭证。
（2）义务
-按照本协议约定按时足额支付赔偿费用。
-积极配合乙方处理与事故相关的后续事宜，如协助办理保险理赔等。
2.乙方权利与义务
（1）权利
-有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿费用。
-在接受甲方赔偿后，有权要求甲方履行其他相关义务。
（2）义务
-向甲方提供真实、有效的与赔偿相关的证明材料。
-在收到甲方赔偿费用后，不得再就本次事故向甲方主张其他任何赔偿，除非出现新的情况且经双方协商一致或有法律规定的情形。
六、违约责任
1.甲方违约责任
（1）若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。
（2）若甲方拒绝履行本协议约定的义务，乙方有权通过法律途径维护自身权益，甲方应承担乙方因此产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费等。
2.乙方违约责任
（1）若乙方提供虚假的证明材料骗取赔偿费用，甲方有权要求乙方返还已支付的全部赔偿费用，并按照骗取金额的[X%]向甲方支付违约金。
（2）若乙方违反本协议约定，再次向甲方主张不合理赔偿，甲方有权拒绝，并要求乙方赔偿因此给甲方造成的损失。
七、协议变更与解除
1.协议变更
（1）在本协议履行过程中，若双方协商一致，可以书面形式变更本协议的相关内容。
（2）因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致协议部分条款无法履行的，双方可协商变更协议内容。
2.协议解除
（1）若一方严重违反本协议约定，给对方造成重大损失的，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担违约责任。
（2）在协议履行完毕前，若双方协商一致，可以解除本协议。
八、争议解决
1.协商解决
双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商应在争议发生后的[X]个工作日内进行。
2.诉讼解决
若协商不成，任何一方均有权向[甲方或乙方所在地有管辖权的人民法院名
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