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血糖监测与管理PPT课件精准控糖，健康生活

目录第一章第二章第三章血糖监测基础监测方法类型管理策略框架

目录第四章第五章第六章生活方式干预药物治疗辅助实用工具与技术

血糖监测基础1.

血糖定义与生理作用血糖即血液中的葡萄糖，是细胞能量供应的直接来源，通过三羧酸循环转化为ATP，维持机体基础代谢和器官功能运转。能量代谢核心胰岛素促进葡萄糖摄取利用，胰高血糖素则动员肝糖原分解，二者通过负反馈调节维持血糖稳态，昼夜波动通常不超过2mmol/L。激素调节机制大脑完全依赖血糖供能，红细胞仅通过糖酵解获取能量，肌肉组织在运动时血糖利用率可提升20倍以上。组织特异性需求

健康成人静脉血浆葡萄糖3.9-6.1mmol/L，毛细血管血检测值通常较静脉血高0.5-1.0mmol/L，老年人可放宽至7.0mmol/L以下。空腹血糖标准空腹血糖受损（IFG）为6.1-7.0mmol/L，糖耐量减低（IGT）表现为餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L，二者均为糖尿病前期状态。糖耐量异常阈值空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，需结合糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）或OGTT试验确诊。糖尿病诊断标准血糖2.8mmol/L可致低血糖昏迷，16.7mmol/L易诱发酮症酸中毒，33.3mmol/L可能引发高渗性昏迷。危急值范围正常值与异常范围

早期筛查预警定期检测可发现隐匿性糖尿病，空腹血糖5.6-6.9mmol/L人群5年内进展为糖尿病的风险达25%-50%。治疗方案优化根据血糖波动调整降糖药物，如基础胰岛素剂量需参考空腹血糖，餐时胰岛素则依据餐后血糖增幅调整。并发症预防持续血糖监测（CGM）可识别夜间低血糖和黎明现象，将血糖时间在目标范围（TIR）提升至70%以上可降低微血管病变风险40%。监测目的与重要性

监测方法类型2.

自我血糖监测技术便携式血糖仪：采用电化学或光化学技术检测指尖末梢血葡萄糖浓度，测量范围通常为1.1-33.3mmol/L，操作时需注意试纸编码匹配和环境温湿度控制。现代设备具备记忆功能和数据传输能力，可存储数百条检测记录。采血注意事项：需使用75%酒精消毒待干后采血，避免含碘消毒剂影响结果。第一滴血应拭去，采用第二滴血检测，采血深度1.5-2.5mm为宜，过度挤压会导致组织液稀释影响准确性。不同品牌仪器间可能存在10%-15%的检测差异。监测频率优化：1型糖尿病患者建议每日4-7次检测（餐前+睡前+必要时餐后），2型糖尿病患者根据治疗方案调整，胰岛素治疗者至少每日3次，口服药治疗者每周3天全天谱监测（包含空腹及三餐后2小时血糖）。

工作原理：通过皮下植入的荧光感应探头测量组织间液葡萄糖浓度，每5分钟通过射频传输数据至接收器，可生成14天动态血糖图谱。必威体育精装版型号误差率已降至8.6%以下，并具备高低血糖预警功能。校准要求：每日至少需用指尖血糖值校准2次，餐后高峰期和运动后数据需谨慎解读。监测期间避免接触强电磁场，游泳或沐浴时需使用防水贴保护。数据解读：重点关注血糖在目标范围内时间（TIR），理想控制标准为3.9-10.0mmol/L时间占比70%。需结合血糖波动系数（CV）评估稳定性，CV36%为控制良好。临床优势：能发现传统监测难以捕捉的黎明现象（清晨血糖升高）和苏木杰反应（夜间低血糖后反跳性高血糖），对血糖波动大的患者可降低糖化血红蛋白0.5%-1.2%。传感器需每7-14天更换，植入部位应轮换以避免脂肪增生。连续血糖监测系统

010203糖化血红蛋白检测：采用高效液相色谱法（HPLC）测定，结果反映120天红细胞生命周期内平均血糖水平。诊断糖尿病切点为≥6.5%，检测需符合NGSP认证标准。贫血、血红蛋白病及近期输血可能影响结果准确性。口服糖耐量试验：标准流程包括空腹8小时后采血，服用含75g葡萄糖溶液后30、60、120分钟多次采血。2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病，7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损。试验前3天需保证每日150g碳水化合物摄入。静脉血浆葡萄糖检测：采用己糖激酶法测定，较毛细血管血糖低10%-15%。危急值标准为≤2.8mmol/L或≥25mmol/L，需立即复检并临床干预。样本需在采集后1小时内离心分离血浆，室温下血糖每小时降解5%-7%。实验室检测手段

管理策略框架3.

0102分层控制标准根据患者年龄、并发症和健康状况制定差异化目标，年轻无并发症者空腹血糖4.4-6.1mmol/L，老年患者可放宽至7.8-10.0mmol/L。动态调整机制每3-6个月评估一次控糖效果，结合糖化血红蛋白（HbA1c）和动态血糖监测数据，及时调整治疗方案。并发症预防导向合并视网膜病变者餐后血糖应11.1mmol/L，心血管疾病患者需避免低血糖引发的急性事件。生活质量考量对预期寿