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肿瘤科原发性支气管肺癌考试试题

一、单选题

1.肺癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.腺鳞癌

答案：A。在肺癌的各种病理类型中，腺癌目前是最常见的类型，尤其在女性和不吸烟人群中较为多见。鳞癌过去常见，现在比例有所下降；小细胞癌恶性程度高，但发病率低于腺癌；大细胞癌相对少见；腺鳞癌则兼具腺癌和鳞癌的特征，发病率也不占优势。

2.中央型肺癌是指（）

A.起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌

B.起源于叶支气管以下的肺癌

C.起源于肺段支气管以下的肺癌

D.起源于肺门部的肺癌

E.起源于气管的肺癌

答案：A。中央型肺癌的定义就是起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门。叶支气管以下起源的多为周围型肺癌；起源于肺段支气管以下也属于周围型范畴；肺门部表述不准确；起源于气管的情况较少见且不符合中央型肺癌的标准定义。

3.早期肺癌首选的治疗方法是（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.中医中药治疗

答案：A。对于早期肺癌，手术治疗是首选的治疗方法，通过切除肿瘤组织有可能达到根治的目的。放射治疗多用于局部晚期或不能手术的患者；化学治疗一般作为辅助治疗或晚期患者的姑息治疗；免疫治疗目前是新兴的治疗手段，但不是早期肺癌的首选；中医中药治疗可作为辅助，但不能替代手术成为首选。

4.小细胞肺癌的特点是（）

A.发病率高

B.对放疗和化疗不敏感

C.生长缓慢

D.转移较晚

E.恶性程度高

答案：E。小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，早期就容易发生转移。其发病率低于腺癌和鳞癌；小细胞肺癌对放疗和化疗比较敏感，这也是其主要的治疗手段；它生长快，转移早，并非生长缓慢、转移较晚。

5.肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑（）

A.压迫食管

B.压迫颈交感神经

C.压迫喉返神经

D.压迫上腔静脉

E.压迫臂丛神经

答案：C。喉返神经支配声带运动，当肺癌压迫喉返神经时，可导致声带麻痹，出现声音嘶哑。压迫食管会引起吞咽困难；压迫颈交感神经会出现Horner综合征（同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等）；压迫上腔静脉会导致上腔静脉阻塞综合征，表现为头面部、颈部和上肢水肿等；压迫臂丛神经会引起肩部、上肢疼痛等症状。

二、多选题

1.肺癌的转移途径有（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.神经转移

答案：ABCD。肺癌可以通过直接蔓延侵犯周围组织和器官；淋巴转移是常见的转移途径，可转移至肺门、纵隔等淋巴结；血行转移可转移至脑、骨、肝等远处器官；种植转移可在胸腔内形成种植病灶。而神经转移不是肺癌常见的转移途径。

2.肺癌的临床表现有（）

A.咳嗽

B.咯血

C.胸痛

D.发热

E.气促

答案：ABCDE。咳嗽是肺癌常见的早期症状，多为刺激性干咳；咯血可为痰中带血或少量咯血；胸痛可因肿瘤侵犯胸膜、胸壁等引起；肿瘤组织坏死可引起发热；当肿瘤阻塞支气管或发生肺转移等情况时可导致气促。

3.肺癌的诊断方法有（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.痰脱落细胞学检查

D.纤维支气管镜检查

E.经皮肺穿刺活检

答案：ABCDE。胸部X线检查是初步筛查肺癌的常用方法；胸部CT检查能更清晰地显示肺部病变的细节，对肺癌的诊断、分期等有重要意义；痰脱落细胞学检查简单方便，可发现癌细胞；纤维支气管镜检查可直接观察气管和支气管内的病变情况，并可取组织进行病理检查；经皮肺穿刺活检适用于周围型肺癌，可获取病变组织明确诊断。

4.肺癌的治疗方法包括（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.靶向治疗

答案：ABCDE。手术治疗是早期肺癌的主要治疗方法；放射治疗用于局部控制肿瘤；化学治疗可杀死癌细胞，用于术前新辅助、术后辅助或晚期姑息治疗；免疫治疗通过激活自身免疫系统来攻击癌细胞；靶向治疗则针对癌细胞特定的分子靶点进行治疗，副作用相对较小。

5.肺癌患者化疗期间的护理措施有（）

A.观察药物不良反应

B.鼓励患者多饮水

C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

D.保持口腔清洁

E.注意休息，避免劳累

答案：ABCDE。化疗药物有多种不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需要密切观察；鼓励患者多饮水可促进化疗药物代谢产物的排出；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强患者的抵抗力；保持口腔清洁可预防口腔感染；注意休息、避免劳累有助于患者恢复体力，更好地耐受化疗。

三、简答题

1.简述肺癌的TNM分期。

答：肺癌的TNM分期系统是目前广泛应用的肺癌分期方法，其中T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。

T分期：