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水电解质紊乱题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.高渗性脱水时，血清钠浓度是（）

A.＞130mmol/L

B.＞140mmol/L

C.＞145mmol/L

D.＞150mmol/L

答案：D

解析：高渗性脱水时，失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L。

2.低渗性脱水主要指（）

A.血钾低

B.血钙低

C.血镁低

D.血钠低

答案：D

解析：低渗性脱水是失钠多于失水，导致血钠浓度降低。

3.等渗性脱水时，血清钠浓度为（）

A.130～140mmol/L

B.130～150mmol/L

C.140～150mmol/L

D.145～155mmol/L

答案：B

解析：等渗性脱水时，水和钠成比例丢失，血清钠浓度在130～150mmol/L。

4.下列哪项不是高钾血症的原因（）

A.输入大量库存血

B.长期胃肠减压

C.挤压伤

D.急性肾衰

答案：B

解析：长期胃肠减压会导致大量氢离子和氯离子丢失，引起代谢性碱中毒，同时钾离子随尿液排出增多，导致低钾血症，而不是高钾血症。

5.低钾血症时最早出现的临床表现是（）

A.肌无力

B.腹胀

C.心动过速

D.腱反射减退

答案：A

解析：低钾血症时，最早出现的是肌无力，一般先从四肢肌开始，逐渐延及躯干和呼吸肌。

6.代谢性酸中毒最突出的表现是（）

A.呼吸深快

B.面色潮红

C.心率加快

D.血压下降

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，机体通过肺的代偿，表现为呼吸深快，以排出过多的二氧化碳。

7.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）

A.控制感染

B.促进咳痰

C.解除呼吸道梗阻，改善通气

D.单纯高浓度吸氧

答案：C

解析：呼吸性酸中毒主要是由于通气功能障碍导致二氧化碳潴留，所以应先解除呼吸道梗阻，改善通气。

8.下列哪种情况可引起低镁血症（）

A.肾衰竭少尿期

B.甲状腺功能减退

C.醛固酮增多症

D.糖尿病酮症酸中毒

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成增加，可与镁离子结合，导致镁排出增多，引起低镁血症。

9.高钙血症的主要原因是（）

A.维生素D缺乏

B.甲状旁腺功能亢进

C.肾衰竭

D.急性胰腺炎

答案：B

解析：甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌过多，导致血钙升高。

10.低钙血症时可出现（）

A.手足抽搐

B.腱反射亢进

C.感觉异常

D.以上都是

答案：D

解析：低钙血症时神经肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐、腱反射亢进、感觉异常等表现。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于等渗性溶液的有（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.1.4%碳酸氢钠溶液

D.11.2%乳酸钠溶液

答案：ABC

解析：0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氢钠溶液的渗透压与血浆渗透压基本相等，属于等渗性溶液；11.2%乳酸钠溶液为高渗溶液。

2.高渗性脱水的临床表现有（）

A.口渴

B.尿少

C.皮肤弹性差

D.烦躁

答案：ABCD

解析：高渗性脱水时，细胞内液向细胞外液转移，导致细胞内脱水，出现口渴、尿少、皮肤弹性差、烦躁等表现。

3.低渗性脱水的治疗原则包括（）

A.补充血容量

B.纠正低钠血症

C.补充高渗盐水

D.积极治疗原发病

答案：ABCD

解析：低渗性脱水治疗时要先补充血容量，然后纠正低钠血症，可补充高渗盐水，同时积极治疗原发病。

4.引起低钾血症的原因有（）

A.长期禁食

B.频繁呕吐

C.大量使用排钾利尿剂

D.碱中毒

答案：ABCD

解析：长期禁食钾摄入不足，频繁呕吐、大量使用排钾利尿剂导致钾丢失过多，碱中毒时细胞外钾离子向细胞内转移，均可引起低钾血症。

5.低钾血症时可出现的心电图改变有（）

A.T波低平

B.U波增高

C.ST段压低

D.QRS波增宽

答案：ABCD

解析：低钾血症时心电图可出现T波低平、U波增高、ST段压低、QRS波增宽等改变。

6.代谢性酸中毒的血气分析特点是（）

A.pH降低

B.HCO??降低

C.BE负值增大

D.PaCO?降低

答案：ABC

解析：代谢性酸中毒时，pH降低，HCO??降低，BE负值增大，呼吸代偿后PaCO?可降低，但不是其特征性表现。

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