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康复科消毒技术规范

康复科消毒工作是预防和控制医院感染的关键环节，需结合科室设备种类多、患者接触频繁、环境易污染的特点，严格遵循消毒技术规范，确保消毒效果可靠、操作流程规范、人员防护到位。以下从消毒原则、具体技术操作、监测与质量控制等方面详细阐述。

一、消毒原则

1.分类管理原则：根据物品污染风险程度，将康复科物品分为高度、中度、低度危险性物品，实施分级消毒。高度危险性物品（如进入无菌组织的针灸针、小针刀等）需采用灭菌处理；中度危险性物品（如接触皮肤或黏膜的理疗电极片、超声耦合剂探头、口腔肌力评估器等）需达到中水平或高水平消毒；低度危险性物品（如平行杠、训练用阶梯、轮椅等）需进行低水平或中水平消毒。

2.清洁-消毒-再清洁原则：所有需消毒的物品或环境表面，应先去除可见污染物（如汗液、血液、体液等），再进行消毒处理，消毒后用清洁布巾去除残留消毒剂，避免二次污染。

3.动态消毒原则：根据使用频率调整消毒频次，高频接触物品（如治疗床、门把手、操作面板等）每次使用后或每日至少消毒2次；低频接触物品（如存放柜、墙面等）每日消毒1次；污染后立即消毒。

4.安全优先原则：选择对人体无害、对设备无腐蚀的消毒剂，操作时做好个人防护（如戴手套、口罩），避免消毒剂接触皮肤或吸入呼吸道。

二、具体消毒技术操作

（一）诊疗设备消毒

1.理疗类设备

-低频/中频电疗仪：电极片为直接接触皮肤的中度危险性物品，每次使用后需用75%乙醇棉片擦拭2遍（作用时间≥3分钟），或用500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟（金属电极需擦干防腐蚀）。电极导线、操作面板每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次，污染时立即擦拭（作用时间≥30分钟）。

-超声波治疗仪：探头为接触皮肤或黏膜的中度危险性物品，接触完整皮肤时，使用后用75%乙醇棉片擦拭2遍（作用时间≥3分钟）；接触破损皮肤或黏膜（如超声引导下注射）时，需用2%戊二醛浸泡30分钟（需符合器械材质要求），或使用高水平消毒湿巾（如含氯己定的复合消毒湿巾）擦拭，作用时间≥10分钟。耦合剂需使用一次性独立包装，禁止重复使用。

-激光治疗仪：治疗头为接触皮肤的中度危险性物品，每次使用后用75%乙醇棉片擦拭2遍（作用时间≥3分钟），若接触破损皮肤，需用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用时间≥30分钟），并更换无菌治疗头套。操作面板每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次，污染时立即处理。

2.运动治疗器械

-平行杠、平衡木、训练用阶梯：属于低度危险性物品，但接触患者汗液、皮屑较多，每日治疗结束后用500mg/L含氯消毒液（或季铵盐类消毒剂）擦拭表面（重点擦拭扶手、踏板），作用时间≥30分钟，随后用清水擦拭去除残留。若有血液、体液污染，立即用2000mg/L含氯消毒液覆盖污染区域，作用30分钟后清洁。

-上肢/下肢训练器、骑马机：握把、踏板等接触部位为高频污染区域，每次使用后用75%乙醇棉片擦拭（作用时间≥3分钟），每日治疗结束后用500mg/L含氯消毒液整体擦拭1次（作用时间≥30分钟）。可调节的关节部位需重点清洁，避免汗液残留滋生细菌。

-轮椅、助行器：患者使用前后需消毒，座面、扶手、刹车柄用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用时间≥30分钟），车轮用清水冲洗后擦干，避免泥土等污染物堆积。传染病患者使用后，需用2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用时间≥60分钟），并单独存放至下次使用前再次消毒。

3.评估类设备

-肌力评估设备（如握力器、拉力器）：接触皮肤的部位（握把、绑带）每次使用后用75%乙醇棉片擦拭（作用时间≥3分钟），绑带若为布质材料，需每周清洗并高温烘干（70℃以上30分钟），污染时立即更换清洗。

-关节活动度测量工具（如量角器、测角仪）：金属或塑料材质的测量尺每次使用后用75%乙醇棉片擦拭（作用时间≥3分钟），电子测角仪的传感器部位需用消毒湿巾轻拭，避免液体渗入接口。

-平衡功能评估仪（如平衡垫、压力传感器平台）：平衡垫若为橡胶材质，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用时间≥30分钟）；压力传感器平台的接触面用消毒湿巾擦拭，传感器接口用75%乙醇棉片轻拭，避免液体残留影响精度。

（二）环境表面消毒

1.治疗室：地面每日用500mg/L含氯消毒液湿式清扫2次（晨间、治疗结束后），污染时用2000mg/L含氯消毒液局部擦拭（作用时间≥30分钟）。墙面高度2米以下区域每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次，有明显污染时立即处理。治疗床（包括床垫、床罩）每次使用后更换清洁床罩，床垫用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用时间≥30分钟），每周彻底清洁1次（可使用蒸汽消毒机处理）。

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